有社保的朋友都明白，只要生病住院，產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用。是可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的，只是很多人不知道報(bào)銷(xiāo)流程。
那么當(dāng)住院的時(shí)候醫(yī)保該如何報(bào)銷(xiāo)呢?
什么是起付線?
據(jù)重慶市醫(yī)保局介紹，，并實(shí)行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)，俗稱(chēng)門(mén)檻費(fèi)。
醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)政策：
甲類(lèi)：全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，直接按比例報(bào)銷(xiāo);
乙類(lèi)：藥品部分參保者先自付10%，剩余90%的費(fèi)用再納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，然后按比例報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目參保者先自付20%，剩余80%的費(fèi)用再納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍按比例報(bào)銷(xiāo)。有的診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施存在限價(jià);自費(fèi)則由參?；颊呷孔孕谐袚?dān)，醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)。
住院報(bào)銷(xiāo)比例
住院報(bào)銷(xiāo)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額(居民醫(yī)保叫大病)保險(xiǎn)兩部分;大額和大病保險(xiǎn)住院時(shí)和基本醫(yī)保一起直接結(jié)算，不需要單獨(dú)申請(qǐng)。
①職工基本醫(yī)保支付限額4萬(wàn)7千元;
②居民基本醫(yī)保支付限額一檔8萬(wàn)元，二檔12萬(wàn)元。
職工醫(yī)保一年內(nèi)多次住院的，每增加1次其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。
拿隔壁老王舉個(gè)栗子：
老王2019年3月第1次在三級(jí)醫(yī)院住院起付線是880元，5月第2次住院起付線就是792元，第5次及以后(當(dāng)年)住院都是620元的起付線。
如果老王第1次在三級(jí)醫(yī)院住院，第2次是在二級(jí)醫(yī)院住院，那么第2次住院的起付線是396元(440-440*10%=396)。