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大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,對參保人就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,目的是解決參保人因病致貧、因病返貧的困境,那么大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么呢?一起來看看。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的二三事

參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%,一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。其中納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的疾病有:

一、8大大病醫(yī)療保障

1.尿毒癥;

2.兒童白血病;

3兒童先天性艾滋病;

4.乳腺癌;

5.宮頸癌;

6.重性精神病;

7.耐藥性結(jié)核病;

8.艾滋病機(jī)會性感染。

二、12類大病納入大病醫(yī)保保障

1.肺癌;

2.食道癌;

3.胃癌;

4.結(jié)腸癌;

5.直腸癌;

6.慢性粒細(xì)胞白血病;

7.急性心肌梗死;

8.腦梗死;

9.血友病;

10.一型糖尿病;

11.甲亢;

12唇腭裂。

除卻以上情況的介紹,以下事項(xiàng)不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍:

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6.因醫(yī)療事故造成傷害的;

7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

以上就是對大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的簡單介紹,大病醫(yī)保是一項(xiàng)實(shí)在的惠民制度,不過其報(bào)銷范圍還有限,針對這種情況,可投保商業(yè)重疾險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。

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