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大病醫(yī)療保險二次報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

近年來,國家對新農(nóng)合醫(yī)療保險作出了進(jìn)一步的調(diào)整,在正常的醫(yī)療保險報銷基礎(chǔ)上,還對大病有著二次報銷的環(huán)節(jié)。這樣一來,農(nóng)民再也不用擔(dān)心看病難、看病貴的問題了。那么,大病醫(yī)療保險二次報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?具體我們還是來看下文的簡單介紹。

大病醫(yī)療保險二次報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

合規(guī)醫(yī)療范圍內(nèi)的是指醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,可以根據(jù)費用的高低確定其報銷比例,并實行累加補償,不設(shè)有最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元。根據(jù)在合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生不同的范圍的醫(yī)療費用,其報銷比例會有所不同。其中,1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%,轉(zhuǎn)外院治療的,統(tǒng)一報銷比例為50%。而大病保險的目的是為了避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性的醫(yī)療支付。因此,對于大病保險也會實現(xiàn)分段報銷。一般情況下,醫(yī)療費用越高,支付比例也就越高。具體如下:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫(yī)療保險的報銷比例為50%;

2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫(yī)療保險的報銷比例為60%;

3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫(yī)療保險的報銷比例為70%;

4、6萬元以上的,報銷比例達(dá)80%;

5、全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合一個年度內(nèi)的大病保險實際支付比例是不能低于53%。其中,具體籌資標(biāo)準(zhǔn)、分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標(biāo),根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕I資水平、醫(yī)療費用的增長水平以及經(jīng)濟社會發(fā)展水平會逐年進(jìn)行調(diào)整,給參保人員最大限度地減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

6、參保人需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的,經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)之后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),超出大病起付線部分合理醫(yī)療費用的報銷比例統(tǒng)一為50%。綜上所述,大病醫(yī)療保險的二次報銷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)其起付標(biāo)準(zhǔn)范圍不同,其報銷比例也會有所不同。

本文標(biāo)簽: 大病補助 二次報銷
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