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枝江大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些病?據(jù)了解,枝江醫(yī)保體系中規(guī)定的大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括的病種有急性腦中風(fēng)、重度燒傷、高血壓、重度精神疾病、耐藥結(jié)核病和兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病等,以下是具體的介紹。

包括的病種

慢性腎衰竭(尿毒癥);惡性腫瘤或再生障礙性貧血;急性腦中風(fēng);重度燒傷;高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的);糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的);白血病(俗稱血癌);紅斑狼瘡(合并重要器官功能障礙j;慢性重癥肝炎;嚴(yán)重?zé)齻?燒傷面積30%以上且深2度及以上,15%以上且深3度以上,兒童燒傷面積減半);癱瘓(肌Ⅲ級及以卜半年以上);重度精神疾病(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、情感性精神障礙、器質(zhì)性精神病之一的)。以及以下醫(yī)療救助:血播肺結(jié)核;結(jié)核性腦膜炎;耐藥結(jié)核病;糖尿病合并結(jié)核;艾滋病合并結(jié)核;結(jié)核病合并藥物不良反應(yīng);肺結(jié)核合并呼吸功能不全。以及新增加的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)危組、中危組,兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病,兒童先天性房間隔缺損,兒童先天性室間隔缺損,兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄,完全型心內(nèi)膜墊缺損,部分型心內(nèi)膜墊缺損等。

不包括的情況

一般來說,大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的情況有以下這些:

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導(dǎo)致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

提示:枝江大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些病?從上可知,枝江市大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括的病種有急性腦中風(fēng)、重度精神疾病、耐藥結(jié)核病和兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病等,大病報(bào)銷的比例最高可以達(dá)到95%。此外,未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診等情況不在大病報(bào)銷的范圍內(nèi)。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于枝江大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么病的知識(shí)。

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