商業(yè)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)。
1、疾病保險(xiǎn)指以疾病的發(fā)生為給付條件的保險(xiǎn);
2、醫(yī)療保險(xiǎn)指以約定醫(yī)療的發(fā)生為給付條件的保險(xiǎn);
3、收入保障保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn);
4、長(zhǎng)期看護(hù)保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病失去自理能力導(dǎo)致需要看護(hù)為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
目前，我國(guó)較為流行的商業(yè)健康保險(xiǎn)是重疾險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)的作用就是在滿(mǎn)足重疾險(xiǎn)合同賠付條件時(shí)，保險(xiǎn)公司直接賠付給受益人一筆錢(qián)作為保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司不會(huì)限制受益人如何使用保險(xiǎn)金，所以這筆保險(xiǎn)金可以用于補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用，可以用于補(bǔ)償療養(yǎng)支出，也可以用于子女教育或父母養(yǎng)老。而醫(yī)療險(xiǎn)主要用于報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，通常限制為對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
商業(yè)健康保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
1、商業(yè)健康保險(xiǎn)包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，所以商業(yè)健康保險(xiǎn)的范圍更廣。
2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通常限制使用范圍，僅僅用于醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。
3、影響保費(fèi)的因素不同
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率一般只利用年齡、性別兩個(gè)主要因素進(jìn)行計(jì)算。同時(shí)也受住院率、次均住院費(fèi)用、住院天數(shù)、年齡準(zhǔn)備金的影響。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)中常用的等待期、免賠額和支付限額等風(fēng)險(xiǎn)控制措施也會(huì)對(duì)賠付發(fā)生率和每次預(yù)期賠付額造成影響。
影響商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)用的因素主要有疾病發(fā)生率、殘疾發(fā)生率、疾病持續(xù)時(shí)間、利息率、費(fèi)用率、失效率、死亡率等。其他因素如展業(yè)方式、承保習(xí)慣、理賠原則及其公司的主要目標(biāo)等也會(huì)影響健康保險(xiǎn)費(fèi)率。醫(yī)院管理和醫(yī)療方法、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、地理環(huán)境等條件的變化則同樣給我們對(duì)將來(lái)賠款的預(yù)測(cè)帶來(lái)影響。
總的來(lái)說(shuō)，大家在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)要考慮好自己的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、被保險(xiǎn)人的身體狀況、投保的目的，細(xì)細(xì)比較兩款保險(xiǎn)的側(cè)重點(diǎn)，選擇出最適合自己的那一款!