保險理賠難已成為共識，首先保險公司需要更多的信息;其次保險公司要求免責(zé)的理由很多。如果不符合條款，他們就不會付錢。那么我們應(yīng)該如何做才能順利的獲得保險的理賠呢?下面介紹一個經(jīng)典案例，看消費者是如何應(yīng)對保險公司的，希望通過案例能為大家的保險理賠帶來一些啟示。
案情摘要：張某駕駛轎車追尾一輛公交車，致吳家房屋受損。張某向保險公司報了案，但對保險公司客服人員詢問事故發(fā)生時誰是肇事車司機(jī)的問題，沒有明確正面回答。當(dāng)時大巴已經(jīng)開走，保險公司派了一名巡查員宋某到事故現(xiàn)場拍照調(diào)查。張某在場，宋某沒有通過張某確認(rèn)誰是轎車實際駕駛?cè)耍矝]有向交警部門報案。而后張某報警，交警到達(dá)現(xiàn)場時張某及宋某等人均已離開，只有房主武某見證了交警對現(xiàn)場的調(diào)查。交警隊認(rèn)定張某未確保行車安全負(fù)本起事故全部責(zé)任，武某、靳某在本起事故中無責(zé)任。
保險公司拒賠理由：張某請求保險公司理賠時，保險公司以交警責(zé)任認(rèn)定未查清事實，駕駛員可能調(diào)包，涉嫌酒駕、損失無法確定等予以拒培。
法官意見：一、關(guān)于交通事故認(rèn)定書的問題。保險公司雖然對交通事故認(rèn)定書存有異議，但卻未申請行政復(fù)議，又無證據(jù)證明交通事故責(zé)任認(rèn)定存在違法情況，因此，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定交通事故認(rèn)定書合法有效。二、駕駛員是否被調(diào)包及是否酒駕的問題，系保險公司推斷，保險公司未能提供相關(guān)證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果。三、關(guān)于理賠數(shù)額問題。保險公司在接到保險報案后，應(yīng)及時對事故損失作出認(rèn)定，但其怠于確認(rèn)事故損失，以及雖不認(rèn)張某損失鑒定數(shù)額，但又不申請重新鑒定，亦未提供相關(guān)反證，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果，對于張某的損失鑒定應(yīng)予以確認(rèn)。
從法律角度看，很多索賠證據(jù)應(yīng)由保險公司自行收集，被保險人沒有義務(wù)提供。在保險索賠中，保險公司利用自身的強(qiáng)勢地位，將舉證責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給被保險人，是不道德、違法的行為。本案中，原告未按保險公司要求提供資料。相反原告充分運用法律知識和證據(jù)規(guī)則，依法取得了索賠。