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什么是醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險很重要

保險的合理配置是非常重要的,否則就會造成保障不全或者重復投保的現(xiàn)象,我們既要做到全面保障,還要確保選擇到性價比高的保險,避免造成重復投保的浪費。在眾多的保險類型之中,醫(yī)療保險是一個最為基本且最重要的保險,我們的一生中免不了生病,因此醫(yī)療保險的配置是極為重要的。

說起醫(yī)療險,除了最基本的社會醫(yī)療保險之外,市場上還有眾多的商業(yè)醫(yī)療保險,內容比較復雜,今天小編帶大家一起來了解醫(yī)療保險的相關信息。

什么是醫(yī)療險?通俗理解,醫(yī)療險就是發(fā)生了醫(yī)療費用之后,用于報銷醫(yī)療費用的保險。重點詞匯:報銷、報銷、報銷。這是醫(yī)療險與之前介紹的給付型重疾險、壽險的一個重大區(qū)別。

醫(yī)療險和醫(yī)保一樣,都是事后報銷的。一般來說,治病花了多少錢,先自己墊付,然后拿著發(fā)票,先找醫(yī)保報銷,再減去醫(yī)療險的免賠額,剩下的,醫(yī)療險按照約定比例報銷。

有社保,還需要買醫(yī)療險嗎?這里有人會提出這樣的疑問,我有醫(yī)保啊。是的,醫(yī)保確實能夠滿足日常醫(yī)療支出了,但是在大病面前,醫(yī)保只是杯水車薪。

三大目錄限制:醫(yī)保有 “藥品、診療、服務設施” 三大目錄,醫(yī)療費用在目錄內才能報銷。而很多特效藥、高新技術檢查、VIP 病房等是無法報銷的。

三類藥品:

1.甲類:全部計入報銷范圍(藥效一般,副作用強,費用較低)

2.乙類:90%計入報銷范圍(藥效好,副作用一般,費用較高)

3.丙類:不計入報銷范圍(藥效很好,副作用小,費用最高)

起付線、封頂線限制

醫(yī)保報銷需要達到一定的額度,即起付線,以北京某醫(yī)院為例,治療費用達到1800元,才可以報銷。

另外,醫(yī)保報銷又有封頂線的限制,一般為20萬,不同地區(qū)略有差別。

但是重大疾病的治療費一般不低于50萬,這至少30萬的差額需要自掏腰包。

報銷比例限制

基本上,醫(yī)保沒有100%報銷,特別是惡性腫瘤等嚴重疾病,90%的費用都要自己承擔。從這個角度看,醫(yī)保只能緩解醫(yī)療費用的壓力,而不能從根本上解決問題。除免賠額外,大部分商業(yè)醫(yī)療保險的醫(yī)療費用可以全額報銷,社保藥品和進口藥品在必要和合理的情況下也可以報銷;在住院和大病方面,補充了一般社會保障的不可報銷部分,因此商業(yè)醫(yī)療保險是社會保障的最佳合作伙伴。

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