百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是最近這幾年最火的一類(lèi)險(xiǎn)種,保額高,價(jià)格低,受到非常多人的追捧,但是最近小編受到了不少人抱怨它理賠難的消息,這到底怎么一回事呢?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)拒賠的原因又有哪些呢?下面就和小編一起來(lái)了解一下吧。
一、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的理賠率高嗎
在小編看來(lái)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的理賠率其實(shí)是比較低的,因?yàn)樗泻芏嗟南拗?,首先第一點(diǎn)就是免賠額,如果治療費(fèi)用沒(méi)有超出規(guī)定的免賠額,那么就無(wú)法理賠,其次就是保障內(nèi)容了,雖然百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍比較大,但產(chǎn)品依舊存在限制,比如身故就不能理賠。所以如果只是單獨(dú)的購(gòu)買(mǎi)一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,最好搭配其他基本險(xiǎn)一起購(gòu)買(mǎi)。
二、有哪些拒賠的原因
1.未達(dá)到免賠額
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)置免賠額(大部分產(chǎn)品的免賠額為1萬(wàn)元),如果花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,那么消費(fèi)者就只能自行承擔(dān)這筆費(fèi)用,另外社?;蚬M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用不能算在免賠額以?xún)?nèi)。
2.醫(yī)療費(fèi)用不在保障范圍內(nèi)
每款產(chǎn)品都有規(guī)定的保障范圍,并且會(huì)在保險(xiǎn)條款中詳細(xì)說(shuō)明,如果超過(guò)保障范圍保險(xiǎn)公司則不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
3.未如實(shí)告知
投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之前是需要進(jìn)行健康告知的,如果消費(fèi)者沒(méi)有做到如實(shí)告知,那么之后出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司調(diào)查出來(lái)是有權(quán)不承擔(dān)理賠責(zé)任的。
4.責(zé)任免除
保險(xiǎn)產(chǎn)品一般都有免責(zé)條款,也就是保險(xiǎn)不提供保障的情況,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生免責(zé)條款中的情況,保險(xiǎn)公司通常會(huì)拒賠。