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越來越多的人會選擇為自己或親屬購買保險,如果在購買保險時,沒有認(rèn)真理解合同中的免責(zé)條款,很容易陷入“坑”。那么保險條款的免責(zé)情況是什么呢?

霍先生給自己買了一份意外保險,一天,他參加了興趣小組的蹦極,但突然他的器材壞了,死了。之后,霍先生購買的保險受益人要求保險公司理賠時,由于保險合同中的免責(zé)條款明確規(guī)定不承擔(dān)高空墜落事故責(zé)任,被拒。

所以免責(zé)條款的意思是如果被保人是由于保險合同中的免責(zé)條款上所記載的條例導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)險事故,保險公司是不會承擔(dān)賠償責(zé)任的。這樣很多人肯定覺得這都是“坑”,但其實保險公司之所以設(shè)立免責(zé)條款,不僅是為了控制風(fēng)險,更是為了規(guī)避道德風(fēng)險,避免很多心術(shù)不正之人圖利去鉆空子做壞事。

雖然保險都是有免責(zé)條款的,但是不同險種的免責(zé)情況還是存在著差別的。意外險是指因是非本意所導(dǎo)致的意外事故而產(chǎn)生的保險責(zé)任,所以通常對于投保人所從事的職業(yè)是有一定的要求,一般高危行業(yè)都不在意外險的保障范圍內(nèi),同時也不承擔(dān)高風(fēng)險活動的意外責(zé)任,還有所有人為因素等導(dǎo)致的意外事故,也在意外險的賠付責(zé)任之外。壽險是指以人的生死為保險標(biāo)的保險,責(zé)任免除條款大同小異。比如屬于道德風(fēng)險范疇的部分,如故意傷害以及犯罪行為等導(dǎo)致的保險事故肯定是不賠付的,不能與法律精神相違背,這一點(diǎn)基本上是所有保險合同都載明的責(zé)任免除。健康險主要包括重疾險和醫(yī)療保險。重疾險的免責(zé)條款,其中一部份的責(zé)任免除與壽險是一致的,主要是防止道德風(fēng)險和法律風(fēng)險。要注意的是重疾險特有的責(zé)任免責(zé),如遺傳性疾病先天畸形、變形或染色體異常感染艾滋病毒或已患艾滋是不予賠付的。醫(yī)療保險所對應(yīng)的除外責(zé)任是相對較多的,在購買醫(yī)療險的過程中一定要多加注意。

一般來說,非疾病引起的醫(yī)療事故不屬于醫(yī)療保險的賠償范圍。對于不同的疾病,相應(yīng)的等待期也不同。如果被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故,保險公司將不予賠付。由于對免責(zé)條款沒有統(tǒng)一規(guī)定,不同保險公司對保險產(chǎn)品的免責(zé)條件會有一些小的差異。因此,在購買保險之前,我們必須清楚地看到合同中的免責(zé)情況,并在購買前明確各方的比較。

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