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購買大病醫(yī)療一定要履行如實告知義務

保險是對被保險人的保證,是雙方的協(xié)議,這就要求協(xié)議雙方按照保險合同履行各自的義務。保險也應該建立在誠信的基礎上,如果保險公司沒有如實告知,將不得不承擔相應的后果。

陳女士為自己買了大病保險,通知保險公司他們的健康狀況良好,符合健康指標。本公司以標準形式承銷,無保存記錄。兩年后,陳女士因甲狀腺癌住院治療。出院后,她到保險公司理賠。保險公司經(jīng)過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其在投保前6個月檢查就出現(xiàn)了該病的預警??墒钱敃r投保人隱瞞了此事。于是保險公司以投保人未如實告知未由,拒絕理賠。

投保時應明確告知的這些細節(jié)要知道:1、在投保時,首先要明確保險人和投保人。保險人(承保人)即是保險公司一方,其承擔賠償或者是給付保險金的責任。投保人則保留按照保險合同定期或者一次性支付保險費的義務。

2、此外,購買保險時,還應該明確被保險人和受益人。被保險人能夠獲得相應的保障,而在被保險人出現(xiàn)意外不幸身故時,受益人就可以依法領取賠償金。

3、對于如實投保,誠信在投保時也是非常重要的。保險人在投保時應該如實告知被保險人的健康狀況(即其有如實告知義務),雙方在簽訂保險合同時也應該秉著誠實守信的原則。

如何看待保險未告知的情況:1、保險人屬于購買保險一方(即消費者),其在投保時應該做到如實告知的義務。但這種義務是可以基于“問到了就告知,沒有問到可以不告知”之上的。2、保險公司也應該做好梳理自己的管理以及服務流程工作,與此同時,加強對客戶的關愛,且不能將未如實告知的義務完全附加于客戶身上。

三、如果不通知保險公司,保險會被拒絕嗎?正常情況下,如果保險人不告知事件對保險類型沒有重大影響,保險公司將正常賠付。如果保險不如實告知,對險種有重大影響的,保險人將根據(jù)影響程度給予加收保險費、解除責任甚至拒保的處理。

本文標簽: 大病險 醫(yī)療保險
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