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社會醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費能在侵權(quán)損害賠償中扣減嗎?具體有什么規(guī)定?

如果自己遭遇侵權(quán)損害的,是可以要求侵權(quán)行為人給予侵權(quán)損害賠償?shù)?,需要賠償自己的醫(yī)療費、交通費、誤工費等損失。那么,社會醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費能在侵權(quán)損害賠償中扣減嗎?

社會醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費不能在侵權(quán)損害賠償中扣減

一、《保險法》第四十六條規(guī)定:“被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。”,人身損害賠償保險金不應(yīng)適用損益相抵原則,主要理由在于以下三點:

1、人身保險目的不在減輕加害人責任;

2、人身保險與人身損害賠償產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,法律性質(zhì)不同。前者是合同之債的關(guān)系,后者是侵權(quán)之債的關(guān)系。二者產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,不屬于同一原因,故沒有因果關(guān)系,不應(yīng)適用損益相抵;

3、人的健康本來就不能用金錢來衡量,是無價的,不能和有價的財產(chǎn)損失填補原則相混淆。

二、社會醫(yī)療保險從其根本目的上來說是為了保障公民在患病時能夠得到醫(yī)療救治,而不是為了減輕有過錯的侵權(quán)人的賠償責任。醫(yī)保是為保護弱者而不是為了袒護有過錯的強者,我國現(xiàn)行法律并沒有禁止受害人向社保部門報銷醫(yī)療費后再向相關(guān)賠償義務(wù)人行使醫(yī)療費的賠付請求權(quán),受害人通過社保部門報銷部分醫(yī)療費的行為亦沒有加重賠償義務(wù)人的賠償責任,因此,賠償義務(wù)人的賠償責任亦沒有理由因受害人向社保部門報銷部分醫(yī)療費而予以減輕。

醫(yī)療保險與人身損害賠償產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,法律性質(zhì)不同。前者是原告與社保單位之間的法律關(guān)系,后者是侵權(quán)之債的關(guān)系,不能因為醫(yī)保報銷了原告部分藥費就抵銷侵權(quán)人的賠償責任。因為公民的基本醫(yī)療保險,在每個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金有最高支付限額,該基金的使用會直接影響到公民今后就醫(yī)時自付部分的比例,因此統(tǒng)籌基金支付的費用亦屬于受害人的實際損失,可以向侵害人主張賠償。如果原告醫(yī)保報銷部分不能向被告追償,被告依法應(yīng)承擔的責任沒有承擔,減輕了被告賠償責任,其行為的后果與受到的責任追究不相符。

綜上可知,社會醫(yī)療保險報銷的醫(yī)療費不能在侵權(quán)損害賠償中扣減,因為社保與侵權(quán)賠償?shù)哪康氖遣灰粯拥?,兩者不會沖突。

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