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天津市基本醫(yī)療保險的繳納比例是多少,待遇有哪些

想要了解更多關(guān)于天津市基本醫(yī)療保險的繳納比例和待遇是如何的知識,請看下面的介紹。

一、基本醫(yī)療保險繳納比例:

職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費;用人單位按照職工個人繳費基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,按照上年度本市職工月平均工資的60%繳納基本醫(yī)療保險費。

職工本人上年度月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的部分,不作為繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)。職工本人上年度月平均工資無法確定的,以上年度本市職工月平均工資為繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)。

退休的人員繳納基本醫(yī)療保險費:醫(yī)療保險實施前參加工作實施后退休的人員,繳納基本醫(yī)療保險費年限男不滿25年,女不滿20年的,應當一次性補足由用人單位和個人應繳納的基本醫(yī)療保險費。

醫(yī)療保險實施前職工參加工作的年限,經(jīng)勞動保障行政部門認定,可視同基本醫(yī)療保險繳費年限。醫(yī)療保險實施后參加工作,累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員,不再繳納基本醫(yī)療保險費。

二、基本醫(yī)療保險個人帳戶:

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險個人賬戶。個人帳戶由下列各項構(gòu)成:

(1)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;

(2)按照規(guī)定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;

(3)其它資金;

(4)利息。

三、單位繳納部分按職工年齡劃入個人帳戶:

個人帳戶支付范圍包括下列項目:

(1)在定點醫(yī)療機構(gòu)門(急)診的醫(yī)療費用;

(2)在定點零售藥店購藥的費用;

(3)起付標準以下的醫(yī)療費用;

(4)起付標準以上、最高支付限額以下應當由個人負擔的醫(yī)療費用;

(5)最高支付限額以上應當由個人負擔的醫(yī)療費用。

四、基本醫(yī)療保險待遇:

用人單位及其職工按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的,職工和退休人員可以享受基本醫(yī)療保險待遇;未繳納基本醫(yī)療保險費的,職工和退休人員不能享受基本醫(yī)療保險待遇。

符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內(nèi)住院兩次以上的。

從第兩次住院起,起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%;確定。不同級別的醫(yī)療機構(gòu)實行不同的起付標準。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)的最高支付限額按照本市上年度職工年平均工資的4倍確定。注意:職工工資因工負傷、患職業(yè)病以及女職工生育的醫(yī)療費用,按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定處理。

五、醫(yī)療保險補充:

門(急)診大額醫(yī)療費補助資金由用人單位繳費和市財政補貼構(gòu)成。用人單位按照職工個人繳費基數(shù)之和的1%繳納門(急)診大額醫(yī)療保險費,市財政按照不低于職工個人繳費基數(shù)之和的1%給予補貼。

門(急)診大額醫(yī)療費補助資金用于補助職工和退休人員年度內(nèi)門(急)診醫(yī)療費累計超過800元至5000元的部分,職工補助50%,不滿70周歲和年滿70周歲的退休人員分別補助60%和70%。

大額醫(yī)療費救助實行大額醫(yī)療費救助辦法,職工和退休人員按照每人每月3元標準向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納大額醫(yī)療救助金,用于職工和退休人員住院醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上至15萬元部分的救助,救助比例為80%。

以上就是小編為大家介紹的關(guān)于天津市基本醫(yī)療保險的繳納比例和待遇是如何的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>

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