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杭州個(gè)體工商戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)事項(xiàng)有哪些?

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為妥善解決在杭個(gè)體工商戶的醫(yī)療保障問題,進(jìn)一步完善杭州市醫(yī)療保障體系建設(shè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就推進(jìn)在杭個(gè)體工商戶參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、持有有效期內(nèi)杭州市區(qū)《個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及當(dāng)期完稅憑證,并按規(guī)定參加杭州市區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶雇主及其雇工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用本通知。

二、個(gè)體工商戶以企業(yè)單位的形式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、個(gè)體工商戶按照雇主及其雇工上年度月平均工資(其中新增雇主及其雇工按當(dāng)年第一個(gè)月工資)的11.5%為其按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);雇主及其雇工本人按上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),本人上年度月平均工資低于上年度省平均工資60%的,按60%核定;超過省平均工資300%的,按300%核定。同時(shí)每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)和1元醫(yī)療困難救助費(fèi)。今后,個(gè)體工商戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一并調(diào)整。

四、個(gè)體工商戶雇主及其雇工參保后,按企業(yè)單位職工的相關(guān)規(guī)定建立個(gè)人醫(yī)療賬戶。

五、個(gè)體工商戶雇主及其雇工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷比例按照企業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中,個(gè)體工商戶雇主及其雇工首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或中斷基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后重新參保繳費(fèi)的,在連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),下同)滿6個(gè)月后,開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

個(gè)體工商戶未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)從扣款到賬處理時(shí)間開始暫停雇主及其雇工的醫(yī)保待遇。連續(xù)欠費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的,在辦理清欠的次月起享受醫(yī)保待遇;連續(xù)欠費(fèi)3個(gè)月以上的,在辦理清欠的6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇。

六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為20年。個(gè)體工商戶雇主及其雇工參保后,應(yīng)在本市正常從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)期間連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;退休時(shí),繳費(fèi)年限不足20年的,應(yīng)在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)時(shí)的3個(gè)月內(nèi),一次性補(bǔ)繳滿20年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),方可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。

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