對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，我們大家都是非常清楚的，只是對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的制度分類，很多人卻不是那么清楚，想要了解更多關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的制度分類是什么的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度分類
醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問(wèn)題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制，是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種比較進(jìn)步的制度，也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。
醫(yī)療保險(xiǎn)的作用
為城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障;
國(guó)家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;
職工享受的基本醫(yī)療保障制度待遇與個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤;
有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān);
建立對(duì)醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，遏制浪費(fèi);
逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理利用;
公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度要按照統(tǒng)一的制度和政策同步改革;
實(shí)行政事分開(kāi)，保證資金的合理使用;
職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入國(guó)家預(yù)算管理，專款專用;
實(shí)行屬地原則，行政、企業(yè)、事業(yè)單位都應(yīng)參加所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。
醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
在就醫(yī)(住院)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門(mén)診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。
專家提醒，就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。