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醫(yī)療保險(xiǎn)的大額互助是什么

一、大額互助

大額互助,是指大額醫(yī)療費(fèi)用互助。大額醫(yī)療互助資金來源渠道由國家、單位和個(gè)人三方組成,用人單位在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,再繳納工資總額的1%,職工和退休人員每人每月交3元錢,用來解決門診、急診和住院兩個(gè)大額費(fèi)用問題。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí),財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

二、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金的待遇

大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付:

1.職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元的部分,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%,個(gè)人支付50%。

2.退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%,個(gè)人支付20%。

3.大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元。

4.職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費(fèi)用,惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%,個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬元。

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