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如何正確使用北京醫(yī)療保險,有哪些注意事項

在我們繳納的五險一金中有一項是醫(yī)療保險,每個地區(qū)繳費比例不同,比如北京地區(qū)單位和個人分別繳10%和2%,上海地區(qū)單位和個人分別繳11%和2%。很多人一直在繳納醫(yī)保卻不會正確運用,錢都白交了。那么,如何正確使用醫(yī)療保險呢?想要了解更多關于如何正確使用醫(yī)療保險的知識,請看下面的介紹。

一、醫(yī)保個人賬戶中的錢可以取出

我們在辦理社保的時候,單位都會發(fā)一張存折,每個月個人繳納醫(yī)保的錢都會打到這個存折里。如果月薪是1萬元,個人繳納200元,每個月可以從存折中取出來200元。大家最好能定期把錢都取出來,畢竟放在里面只能享受活期利率,還不如拿出來用或是理財。

二、門診看病費用一年需達到1800元才可以報銷

并不是說只要你繳了醫(yī)保去醫(yī)院看病就可以報銷了,在門診看病一年費用滿1800元才達到報銷起點,在1800元以內均不可報銷,只有掛號的時候可能會用醫(yī)保基金抵用一點掛號費,比如掛號5元你只要支付3元就可以了。

超過1800元的部分要根據(jù)醫(yī)院的類型按比例報銷,社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,其它醫(yī)院報銷70%。比如你在門診看病一年共花了2500元,全部在三級甲等醫(yī)院看的,那可以報銷的金額是(2500-1800)×70%=490元。

三、住院費用報銷起點為1300元

在醫(yī)院住院費用滿1300元才達到報銷點,而且之后每次住院金額需達到650元才能報銷。根據(jù)金額及醫(yī)院的不同,報銷比例也均不相同,醫(yī)院級別越低、金額越大,報銷比例越高。

四、一年最高可報銷30萬元

在北京地區(qū),個人除了繳納工資的2%,還要繳3元的大病統(tǒng)籌險,一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內累計醫(yī)療費用超過2000元屬于統(tǒng)籌范圍。如果只繳納醫(yī)療保險,則一年最多只能報銷10萬元,除此之外如果還繳3元大病統(tǒng)籌險,則一年最高可報銷30萬元。

五、單位有商業(yè)保險則不受報銷起點限制

如果單位有額外醫(yī)療保險,即商業(yè)保險,則門診和住院不受1800元及1300元起點限制,只要醫(yī)療項目在報銷范圍內都可以報銷。比如小融的公司有商保,每個月可以報銷一次,商保人員月底上門辦理,無論是10元還是100元都可以一月結一次,只要把相關單據(jù)交上去,每個月月初錢就可以打到自己的銀行卡中。

六、更換工作地點要及時更改定點醫(yī)院

大家在換工作的時候,如果距離原先住址比較遠,要及時更改定點醫(yī)院,盡量選距離自己比較近的醫(yī)院,方便看病。當然,有些醫(yī)院本身就是定點醫(yī)院不用選。

以上醫(yī)療報銷均針對于北京市城鎮(zhèn)在職職工,其它地區(qū)略有出入,如果是退休人員報銷比例會更高一些。

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