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大連少兒社保醫(yī)療保險報銷比例及詳細說明
(新生兒到18歲周歲)
1.大連少兒社保醫(yī)療保險報銷比例——住院報銷比例提高了。對應三級、二級、一級醫(yī)院，報銷比例分別由原來的60%、65%、70%，提高到70%、80%、85%。
2.大連少兒社保醫(yī)療保險報銷比例異地住院，報銷比例由原來的60%提高到70%。
3.大連少兒社保醫(yī)療保險報銷比例門診醫(yī)療費，報銷范圍擴大了，由原來只報銷意外傷害門(急)診醫(yī)療費，改變?yōu)槠胀ㄩT診醫(yī)療費也能報銷了。門檻費(300元)、報銷比例(50%)、年度報銷累計限額(300元)不變。
4.新政策規(guī)定，新生兒出生后就可以參保，取消了以前“出生28天后才能參?！钡南拗啤Ｖ灰诔錾?個月內(nèi)辦理參保，自出生之日起到辦理參保，這期間發(fā)生的治病醫(yī)療費，也可按上述規(guī)定報銷。
舉例：
1、某寶寶生病，沒有住院，只在門診處理一下，花了430元。報銷開始：300元是門檻費，是自負不報銷的。剩余的130元，按50%報銷，即報銷65元，自負65元。按照每年最多可以報銷300元的限額，該寶寶在本年度，還擁有300—65元=235元的報銷“指標”。
2、如果是另一種情況，該寶寶在門診只花了290元，按照300元門檻費的規(guī)定，是不能報銷的。但同報銷總限額一樣，門檻費也是年度累計計算的。就是說，雖然該寶寶這次看門診不能報銷，但在同年度下如果一次看門診，門檻費就只有300—290=10元，即超過10元部分就可以按比例報銷了。
少兒社保醫(yī)療年齡是新生兒到18歲周歲，不設(shè)個人賬戶，也就是說卡里沒有錢，每次就醫(yī)必須帶著。
這個門診醫(yī)療費，就跟住院很類似，不用專門辦理報銷手續(xù)。每次就醫(yī)要帶醫(yī)?？ǎt(yī)院根據(jù)卡里的就醫(yī)記錄信息，就能看出應該報銷多少。人家把該報銷的直接扣掉了，以后的事由醫(yī)院跟社保中心結(jié)算，你只需把自負的錢交了就行了。