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河南少兒醫(yī)保辦理流程是什么?少兒醫(yī)保報銷范圍有哪些?

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河南少兒醫(yī)保辦理流程

新農(nóng)合繳費的時間是從8月開始,持續(xù)到春節(jié)前后,鄭州居民醫(yī)保繳費時間為7月1日到12月20日,醫(yī)保每年都有相對固定時間,一旦錯過,也就意味著下一年看病不能報銷。

因新農(nóng)合參合農(nóng)民多數(shù)在外地打工,所以繳費時間更加靈活一些。家有小孩的新農(nóng)合參合農(nóng)民需注意:每年繳費時間從下半年(一般從八九月份開始)持續(xù)到春節(jié)前后。家有孩子的家長們,可不要粗心了,記住這些關(guān)鍵時間點很重要。

鄭州居民醫(yī)保正常繳費時間為:每年的7月1日到12月20日。雖然個別時間會略有調(diào)整,但可以負責任地告訴大家,錯過這個日期,也就意味著明年不能享受醫(yī)保報銷了。

此次鄭州醫(yī)保調(diào)整,很多人關(guān)心的兒童醫(yī)保從30元上漲到120元,為什么有這么大的調(diào)整?鄭州市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人介紹,此次居民醫(yī)保調(diào)整是根據(jù)國家及河南省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制,參保居民個人繳費人均不低于120元的要求,調(diào)整居民醫(yī)保繳費標準。

具體政策去年11月份已對外公布實施,只是今年開始調(diào)整后首次大規(guī)模繳費,這也是為何最近很多人感覺有變化的主要原因。

此次鄭州居民醫(yī)保調(diào)整范圍包括:18周歲以上每人每年200元,比原來政策上調(diào)20元;18周歲以下每人每年120元,上調(diào)90元;新出生嬰兒每人每年調(diào)整為120元,上調(diào)90元。比較特殊的大中專學生,每人每年繳納60元,上調(diào)30元。

這里也要提醒很多家長,去年繳納費用時,如果按照老標準繳費30元的話,那么今年繳納時,需要補齊今年的90元,也就是說給孩子繳納明年費用時需要120元+90元。

今年新農(nóng)合也會上調(diào),具體標準還未出臺

細心的人留意到,鄭州兒童醫(yī)保在居民醫(yī)保范疇,那么在新農(nóng)合范疇的兒童呢,繳納金額是否也會上調(diào)?“今年新農(nóng)合籌資標準也會上調(diào),但具體標準還未出臺?!焙幽鲜⌒l(wèi)計委農(nóng)衛(wèi)處相關(guān)負責人介紹,新農(nóng)合籌資的基本原則是,在農(nóng)民自愿參加的前提下,以戶為單位繳費參合,無論是大人還是小孩,目前繳費標準依然為每人每年120元。

少兒醫(yī)保報銷范圍

兒童參保有哪些好處?鄭州兒童醫(yī)保門診很多項目也能報銷,據(jù)悉,鄭州居民醫(yī)保繳費提高后,年度最高報銷限額從6萬元調(diào)整到10萬元。在社區(qū)門診或者一類、二類、三類定點醫(yī)院住院時,報銷比例分別由75%、75%、70%、65%,提高到80%、80%、75%、70%。

尤其是鄭州兒童醫(yī)保,不僅住院,門診的很多項目也可以報銷。例如尿常規(guī)、血常規(guī)、牙片、心電圖等檢查,也都在門診報銷范圍。按照鄭州市規(guī)定,年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費用統(tǒng)籌金最高支付限額為200元,而且沒有起付線。需要提醒大家的是,這些門診報銷項目現(xiàn)在只能在市級、區(qū)級以及公辦社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)使用,省級醫(yī)療機構(gòu)還不行。

跟大人不同,鄭州市居民醫(yī)保新生兒有“特權(quán)”:不滿1周歲的新生兒,按鄭州市規(guī)定隨時可以申請辦理醫(yī)保隨時生效。參保所需材料:1.戶口本原件,戶口本首頁及新生兒頁(有身份證編碼)復印件。2.寶寶1寸白底證件彩照2張,到戶口所在地所屬社區(qū)辦理。

新農(nóng)合兒童醫(yī)保,6種大病治療費能報九成

新農(nóng)合報銷是有起付線的,但學生兒童要比成人減半。例如成人起付線是1000元的話,兒童(14周歲以下,含14周歲)就是500元。另外,新農(nóng)合對于兒童大病也有一定的救助。

對于參加新農(nóng)合醫(yī)保的新生兒,如在籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年可憑參合母親身份享受新農(nóng)合醫(yī)療保障。

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