為了解決北京更多農(nóng)村人生病沒錢治療的情況，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)可以進(jìn)行二次報(bào)銷了。那么，北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷范圍及比例是什么?具體我們來(lái)看下文簡(jiǎn)單介紹。想要了解更多關(guān)于北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷范圍及比例是多少的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷范圍及比例
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。其中，二次報(bào)銷范圍及比例，具體如下：
一、北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷范圍
“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。
1、新農(nóng)合二次報(bào)銷流程：
申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(1)參合住院病人身份證或者戶口簿;
(2)參合住院病人合作醫(yī)療證;
(3)出院證明;
(4)醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);
(5)住院費(fèi)用詳細(xì)清單;
(6)縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。
2、新農(nóng)合二次報(bào)銷金額
新農(nóng)合二次報(bào)銷金額是“分段計(jì)算、累加支付”。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。
大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷，而是按照1年之內(nèi)個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，費(fèi)用超過一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對(duì)應(yīng)的比例報(bào)銷。
二、北京新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例
參加了新農(nóng)合醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬(wàn)以內(nèi)，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。
綜上所述，北京市民參加了新農(nóng)合醫(yī)保的居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬(wàn)元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。