自從國(guó)家開(kāi)放二胎政策之后，生二胎的夫妻呈現(xiàn)爆炸式的增長(zhǎng)，醫(yī)院的婦產(chǎn)科足人擠滿了人，有購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)的婦女進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。那么生育保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?下面小編為各位讀者進(jìn)行解釋。
一、什么是生育險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。2017年2月24日，人力資源和社會(huì)保障部舉行生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)議，計(jì)劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作。人社部強(qiáng)調(diào)，兩險(xiǎn)合并并不是簡(jiǎn)單地將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保，而是要保留各自功能，實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行管理。
二、婦女生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%;
2.難產(chǎn)為320%;
3.剖腹產(chǎn)為420%。
由于國(guó)家并沒(méi)有對(duì)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例也可以每個(gè)地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?，以?dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
三、生育保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
1、產(chǎn)假。正常產(chǎn)假為90天，分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個(gè)部分。產(chǎn)前假為15天，產(chǎn)后假為75天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個(gè)月劃界，不滿四個(gè)月的，給予15~30天的產(chǎn)假;滿四個(gè)月以上的，休息42天。
2、生育津貼。產(chǎn)假期間，國(guó)家對(duì)女工懷孕期間實(shí)行收入保障制度，立法規(guī)定，女工在懷孕期間“不得降低其基本工資”，此外，國(guó)家規(guī)定的物價(jià)補(bǔ)貼照發(fā)。
3、勞動(dòng)和健康保護(hù)。主要措施有：不得在女工懷孕期間安排從事強(qiáng)度勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)。也不得在正常勞動(dòng)日以外延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間;對(duì)不能勝任原崗位勞動(dòng)的女工，減輕勞動(dòng)量或安排其他工作;對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女工，不得安排夜班工作，并安排一定的休息時(shí)間;允許女工在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，檢查時(shí)間按出勤對(duì)待，并相應(yīng)的減少生產(chǎn)定額。
4、哺乳期待遇。在嬰兒不滿一歲時(shí)，女工在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)有兩次哺乳時(shí)間，每次30分鐘。多胞胎每多一個(gè)嬰兒，增加30分鐘，哺乳往返時(shí)間算勞動(dòng)時(shí)間。在哺乳期間，不得安排從事三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和哺乳期禁忌從事的勞動(dòng)，不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間，一般不安排夜班勞動(dòng)。