有關(guān)重大疾病二次報(bào)銷的規(guī)定，請(qǐng)參閱以下介紹。大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷是什么？第二次報(bào)銷怎么辦？根據(jù)社保局最新政策，大病最低報(bào)銷1.5萬(wàn)。以下是對(duì)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷流程的簡(jiǎn)要介紹。
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付有上限。大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)限額線以上的醫(yī)療費(fèi)用。下面為大家及時(shí)重大疾病保險(xiǎn)二次報(bào)銷的比例和流程。
一、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元。大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，因此，實(shí)行的是分段報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高。
起付線在0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為50%；2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為60%；4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為70%；6萬(wàn)元以上的，報(bào)銷比例達(dá)80%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例均不低于53%，具體的籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線、分段報(bào)銷范圍及比例等具體指標(biāo)，將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平逐年調(diào)整，最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
此外，需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。
二、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷辦理流程
參合患者先辦理新農(nóng)合報(bào)銷，如住院費(fèi)用在新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后自付費(fèi)用超過(guò)起付線再辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不得享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
按照必要與簡(jiǎn)便原則，辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷的參保人員需提供以下材料：
1.參合居民身份證或戶口簿原件；
2.參合證(卡)原件；
3.新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單；
4.費(fèi)用清單，或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件；
5.出院小結(jié)，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；
6.特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件；
8.患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。
以上是小編介紹的大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例和流程，希望能對(duì)有需要的人有所幫助。