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誰(shuí)該參保生育險(xiǎn)?

生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括:本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)(不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)),民辦非企業(yè)單位,實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系,且具有本市常住戶口的職工,包括持有《北京市工作居住證》的在職人員。但是,享受公費(fèi)醫(yī)療的單位不在此范圍,其職工生育保險(xiǎn)待遇仍按現(xiàn)行辦法執(zhí)行。

誰(shuí)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)?

生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算。

產(chǎn)假該有多少天?

女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿12周流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周到16周內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周到28周流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;28周以上終止妊娠的享受正常產(chǎn)假90天,其中包括產(chǎn)前產(chǎn)假15天。

休產(chǎn)假工資怎么算?

參保后,產(chǎn)假期間工資將被“生育津貼”代替。生育津貼的計(jì)算方法是:按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)除以30,再乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由單位補(bǔ)足。

哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?

報(bào)銷范圍包括:計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后,參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的,由本人所在單位匯總,向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)也按此方法報(bào)銷。

男職工需要參保嗎?

參保范圍內(nèi)單位的男、女職工都必須參保。此舉是為了將女職工的生育費(fèi)用分擔(dān)到全社會(huì),減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負(fù)擔(dān),避免用人單位不愿雇傭育齡婦女的現(xiàn)象。

男職工參保后,其計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷;也可以在享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期間領(lǐng)取生育津貼(但晚育獎(jiǎng)勵(lì)假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。

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