生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金。
生育險的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼， 多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因 病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
[案情簡介]
某廠女工梁某休完產(chǎn)假，恢復(fù)上班后到廠里報銷生育費(fèi)用和領(lǐng)取產(chǎn)假工資。廠領(lǐng)導(dǎo)對她說：“現(xiàn)在企業(yè)沒錢，正常上班的職工工資都不能全額發(fā)放，你沒上班就不能給你發(fā)工資了?！绷耗陈犃司蜎]再說話，在廠里分文也未取到。2個月后，廠里經(jīng)濟(jì)狀況略有好轉(zhuǎn)，職工都補(bǔ)發(fā)了工資，梁某又找到廠領(lǐng)導(dǎo)，要求領(lǐng)取產(chǎn)假工資和報銷生育費(fèi)用。這時該領(lǐng)導(dǎo)又說：“現(xiàn)在實(shí)行生育保險了，產(chǎn)假工資和生育費(fèi)用都由社保機(jī)構(gòu)支付。但你個人沒有繳納生育保險費(fèi)，因此不能享受生育保險待遇?！痹擃I(lǐng)導(dǎo)還振振有詞地說：“我們廠70%都是女工，如果都像你這樣，不履行繳費(fèi)義務(wù)，只想享受生育保險待遇，企業(yè)還不垮了!” 廠領(lǐng)導(dǎo)的這番話，說得梁某一頭霧水：“沒聽說廠里讓我繳生育保險費(fèi)啊!職工個人沒繳費(fèi)，就不能享受生育保險待遇嗎?”她決定到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去問個清楚。
[評析]
原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第4條規(guī)定：生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。此例中，企業(yè)負(fù)責(zé)人拒付梁某產(chǎn)假工資和生育費(fèi)用的理由都是站不住腳的。生育保險費(fèi)不是由個人繳納，應(yīng)由企業(yè)方繳納。如果該企業(yè)已經(jīng)給職工辦理了生育保險，那么梁某的生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼(即產(chǎn)假工資)應(yīng)由負(fù)責(zé)生育保險的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。如果該企業(yè)沒有給職工繳納生育保險費(fèi)，就是未辦理生育保險，則梁某的生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)假工資應(yīng)由企業(yè)依法支付。