問:我老婆因?yàn)閼言性陔娮訌S離職了,在電子廠時(shí)交納了生育保險(xiǎn)金,現(xiàn)在在老家待產(chǎn),請問哪位可以回答我,我老婆是否還享受生育保險(xiǎn)金待遇,如果享有,該怎樣去辦理相關(guān)業(yè)務(wù)?謝謝。
答:享受。關(guān)于怎么做,不同的單位有不同的工作方法,根據(jù)你愛人所在原單位的制度和你們當(dāng)?shù)氐恼?guī)定,按照程序辦事。你可以先和你愛人的單位人事部門聯(lián)系,但是不管什么單位都要按照國家的法律執(zhí)行。如果在具體執(zhí)行過程中違背了國家法律,你有權(quán)力起訴。
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,幫助她們恢復(fù)健康,回到工作崗位。其主要作用有:
一是實(shí)行生育保險(xiǎn)是對婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)槿祟惙毖堋⑹来永m(xù),為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了艱辛,理應(yīng)得到社會(huì)的補(bǔ)償。對婦女生育權(quán)益的保護(hù),已被大多數(shù)國家所接受并給予政策上的支持。目前世界上有135個(gè)國家通過立法保護(hù)婦女生育的合法權(quán)益。
二是實(shí)行生育保險(xiǎn)是對女職工基本生活的保障。女職工因生育暫時(shí)離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。
三是實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平不致因離開工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo),為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測,對在妊娠期間患病或接觸有毒養(yǎng)有害物質(zhì)的,做必要的檢查等。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠;對在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療,以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長,保證了下一代人口質(zhì)量的作用。
企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度建立之后,經(jīng)過30多年的實(shí)踐,國家為了進(jìn)一步保護(hù)婦女和嬰兒的身體健康,提高民族整體素質(zhì),經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家和婦幼保健專家對產(chǎn)后婦女及新生兒身體情況及營養(yǎng)保健等多方面的科學(xué)論證,并參考其他國家婦幼保健的經(jīng)驗(yàn)做法,于1988年7月國務(wù)院頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國務(wù)院1998年7月第9號(hào)令)。這是我國建國以來保護(hù)女職工的勞動(dòng)權(quán)益,減少和解決她們在勞動(dòng)中因生理機(jī)能造成的特殊困難,保護(hù)其安全和健康的一部完整和綜合的女職工勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)。主要明確了“不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同。”并將正常產(chǎn)假由56天延長到90天,產(chǎn)假期間的工資以及醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)等。該規(guī)定的頒布,統(tǒng)一了機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)的生育保險(xiǎn)制度。1994年,為配合《中華人民共和國勞動(dòng)法》的貫徹,維護(hù)女職工的合法權(quán)益,保障她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),原勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,將生育保險(xiǎn)的管理模式由用人單位管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橛筛鞯厣鐣?huì)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。
生育保險(xiǎn)是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,維持、恢復(fù)和增進(jìn)生育婦女身體健康,并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。
生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助,通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?,F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時(shí)給予生育婦女的生育津貼。有些國家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)狀況確定。
第一章總則
第一條為了維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等法律法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本規(guī)定。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn),為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定所稱企業(yè),是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他企業(yè)。
第三條縣以上勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。財(cái)政、衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、經(jīng)貿(mào)、審計(jì)、稅務(wù)、物價(jià)等部門按照各自職責(zé),做好生育保險(xiǎn)的有關(guān)工作。
勞動(dòng)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按照本規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
第四條工會(huì)、婦聯(lián)組織依法對本規(guī)定的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。
第二章生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
第五條生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例按照“以支定收、收支平衡”的原則確定。具體繳費(fèi)比例由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門,按照不超過用人單位職工工資總額1%的比例確定和調(diào)整,報(bào)本級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次由設(shè)區(qū)的市人民政府確定。
第六條用人單位應(yīng)當(dāng)按照設(shè)區(qū)的市人民政府確定的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條用人單位因破產(chǎn)、解散等原因終止的,其欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi),依據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定予以清償。
第八條生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第九條征收的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照規(guī)定存入財(cái)政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,形成生育保險(xiǎn)基金。
生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
生育保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi)。
第三章生育保險(xiǎn)待遇
第十條具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:
(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
第十一條生育保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng):
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
第十二條女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定:
(一)女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
第十三條生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。
女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。
第十四條計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第十五條參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位,其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
第十六條符合本規(guī)定第十條、第十五條規(guī)定條件的職工,可以持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇:
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);
(二)正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(三)施行計(jì)劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(四)參保男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。
委托代領(lǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
第十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進(jìn)行初步審查。對材料不全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)正的全部材料。對材料齊全,屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的,應(yīng)當(dāng)予以受理,自受理之日起15日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人,對符合條件的,一次性核發(fā)其生育保險(xiǎn)待遇;對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。