深圳分娩住院費(fèi)用可報(bào)銷應(yīng)該怎么做呢？我們需要了解這一問(wèn)題，本文介紹深圳市外分娩住院報(bào)銷指南，希望對(duì)您有所幫助。
應(yīng)用條件
應(yīng)同時(shí)滿足以下條件：
1.當(dāng)月需要進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷，至少上月已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)，并正常繳費(fèi)。
2.參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用才能得到報(bào)銷，不符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不可以報(bào)銷。
3.生育保險(xiǎn)參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷。
申請(qǐng)材料
收費(fèi)收據(jù)(原件)
費(fèi)用明細(xì)清單(原件)
參保人社會(huì)保障卡(原件+復(fù)印件1份)
參保人身份證(原件+復(fù)印件份)
注意：委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，險(xiǎn)原件)
銀行賬號(hào)(原件+復(fù)印件份)
參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)
計(jì)劃生育證明(原件)
所屬參保單位證明(原件)
孕產(chǎn)婦手冊(cè)(原件+復(fù)印件1份)
無(wú)法提供孕產(chǎn)婦手冊(cè)的，可以提供孕檢門診病歷。
結(jié)婚證(原件+復(fù)印件(1份)
出生醫(yī)學(xué)證明(原件+復(fù)印件1份)
住院病歷(原件+復(fù)印件1份)
需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單。
申請(qǐng)流程
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料
在市局參加生育保險(xiǎn)的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報(bào)銷，在各分局參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷;
2、審核部門受理材料
市局或各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，并決定是否受理：
(1)申請(qǐng)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書;
(2)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書(《一次性補(bǔ)正材料通知書》)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;
(3)受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;
3、報(bào)銷申請(qǐng)審查批準(zhǔn)
工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;逐級(jí)審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷金額，交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在外地發(fā)生生育住院醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)先支付現(xiàn)金，然后根據(jù)有關(guān)文件和材料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核。生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金1按照不高于本市00%繳費(fèi)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用。