深圳以外的產(chǎn)前檢查費(fèi)用可以報(bào)銷,但怎么報(bào)銷呢?他們能報(bào)銷多少錢?
應(yīng)用條件
1.生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要在當(dāng)月進(jìn)行上個月至少參加了生育保險(xiǎn),正常繳費(fèi)。
2.參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用才能得到報(bào)銷,不符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不可以報(bào)銷。
3.生育保險(xiǎn)參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷。
注:以上條件須全部滿足
申請材料
收費(fèi)收據(jù)(原件)
費(fèi)用明細(xì)清單(原件)
參保人社會保障卡(原件+復(fù)印件1份)
參保人身份證(原件+復(fù)印件1份)
注意:委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,險(xiǎn)原件)
銀行賬號
原件+復(fù)印件(一份)
參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)
計(jì)劃生育證明(原件)
所屬參保單位證明(原件)
孕產(chǎn)婦手冊(原件+復(fù)印件1份)
無法提供孕產(chǎn)婦手冊的,可以提供孕檢門診病歷。
結(jié)婚證(原件+復(fù)印件1份)
出生醫(yī)學(xué)證明(原件+復(fù)印件1份)
申請流程
1、申請人提交申請材料
在市局參加生育保險(xiǎn)的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報(bào)銷,在各分局參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷;
2、審核部門受理材料
市局或各分局工作人員對參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理:
(1)申請材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書;
(2)申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書(《一次性補(bǔ)正材料通知書》),并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
(3)受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
3、報(bào)銷申請審查批準(zhǔn)
工作人員對受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核;逐級審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷金額,交財(cái)務(wù)逐級審核后支付。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,社保機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。
以上為您介紹深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷指導(dǎo)知識。