欲了解杭州市生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的更多信息,請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。杭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件是什么?職工享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí),還應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
1、職工生育或者計(jì)劃生育時(shí),用人單位已按規(guī)定辦理了職工生育保險(xiǎn)的申請(qǐng)登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)三個(gè)月;
2、符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件或者實(shí)施計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)、再通手術(shù)的。
退休人員實(shí)施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
辦理憑證
(一)生育待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);
4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二)計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫(xiě)《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報(bào))
2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);
4、門診或出院時(shí),病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);
(三)報(bào)銷超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料
報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開(kāi)支范圍的費(fèi)用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報(bào)材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;
辦理結(jié)果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過(guò)次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號(hào)之前申報(bào)的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,于當(dāng)月15號(hào)撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號(hào)之后申報(bào)的,次月給予處理?yè)芨丁?/P>
注意事項(xiàng)
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù),超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;
2、女職工因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不在生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)。