廣州生育保險基金怎么支付呢?這是我們有必要去了解的信息。想要了解更多關(guān)于廣州生育保險基金如何支進(jìn)行支付的知識,請看下面的介紹。
一、手術(shù)種類。
因計劃生育需要放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、復(fù)通等,被保險人計劃生育后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險基金支付。參保單位欠費(fèi)或停保期間發(fā)生的費(fèi)用,生育保險基金不予支付。
二、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用的支付
按《節(jié)育技術(shù)服務(wù)的通知》規(guī)定的手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為定額標(biāo)準(zhǔn),由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付。醫(yī)療費(fèi)超定額部分由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)未達(dá)定額標(biāo)準(zhǔn)的,經(jīng)審核后,凡符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),按實(shí)際費(fèi)用支付。計劃生育和財政部門對手術(shù)費(fèi)如有調(diào)整則按新規(guī)定執(zhí)行。
三、就醫(yī)管理
就醫(yī)醫(yī)院。參保職工須在具備開展計劃生育手術(shù)服務(wù)條件的廣州市生育保險或基本醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)。
職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假,或在工作單位異地分支機(jī)構(gòu)所在地施行計劃生育手術(shù),應(yīng)按以下程序申請辦理異地手術(shù)手續(xù):
1、術(shù)前填寫《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》一式兩份。
2、通過所在單位到廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理局(以下簡稱“市醫(yī)保局”)辦理申請手續(xù)。
3、員工異地操作時,由手術(shù)醫(yī)院填寫《廣州市異地計劃生育手術(shù)職工生育保險申請表》相應(yīng)欄目。