成都生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?你想知道嗎?今天讓我們來看看相關(guān)內(nèi)容。
一、成都市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi)用包括檢查費(fèi)、分娩費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)、女職工因生育發(fā)生的藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、再通等醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的支付范圍參照《成都省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《成都省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
二、成都生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
參保人或經(jīng)辦人攜帶上述資料前往社保參保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。經(jīng)審核，符合條件，資料齊全，辦理報(bào)銷。
哪些人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇?
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條第一款規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目?
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用包括：
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
其中，生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療的費(fèi)用，根據(jù)《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》(勞社部發(fā)[1999]32號(hào))規(guī)定，是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。
三、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)
《生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
《生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動(dòng)合同書、本人身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
《生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書、勞動(dòng)合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)
《市生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、本人身份證。
四、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2.參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是什么時(shí)候?
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：
一是生育津貼，用于保障“女職工”產(chǎn)假期間的基本生活需要
二是生育醫(yī)療待遇，用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)是由單位承擔(dān)全部費(fèi)用，個(gè)人不承擔(dān)其費(fèi)用
能夠獲得生育保險(xiǎn)的人也僅僅是女職工其單位有繳費(fèi)生育保險(xiǎn)的“女”勞動(dòng)者才可以獲得其報(bào)銷與補(bǔ)貼。
而純男職工其單位有繳費(fèi)，是不能取得相關(guān)費(fèi)用的，主要是督促單位繳費(fèi)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)基金來源。