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新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例包括門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)及大病報(bào)銷(xiāo)。參保新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民可選擇不同醫(yī)院就診,不同醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)有一定的不同。新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?本文將為大家詳細(xì)介紹。

新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷(xiāo)額度就診費(fèi)用限額(元)處方藥限額(元)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%,50,100

二級(jí)醫(yī)院30%,50,200

三級(jí)醫(yī)院20%,50,300

另有,中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額為5000元。

二、住院報(bào)銷(xiāo)比例

新農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目、比例同城鎮(zhèn)醫(yī)保:

1、藥費(fèi):2675種藥品費(fèi)用,約占我國(guó)國(guó)產(chǎn)藥品1.4%;

2、輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;

3、手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo));

4、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷(xiāo)額度

鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%

二級(jí)醫(yī)院40%

三級(jí)醫(yī)院30%

新農(nóng)村醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例

三、大病報(bào)銷(xiāo)比例

1、凡參保的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi),在超過(guò)5000元以上進(jìn)行分段補(bǔ)償。即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

不可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。

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