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農(nóng)村醫(yī)療保險是指農(nóng)村合作醫(yī)療,緩解了農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面。那么農(nóng)村醫(yī)療保險如何報銷?農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例是怎么樣的呢?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險如何報銷
一、報銷范圍
1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費計算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費計算;
3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報醫(yī)藥費計算;
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例
核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結(jié)算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、報銷程序
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。