想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)療保險報銷流程和所需材料有哪些的知識,請看下面的介紹。
北京醫(yī)療保險報銷流程和所需材料
一、門診費用
提示:門、急診就醫(yī)時需持北京市社會保障卡掛號就醫(yī)。
就醫(yī)管理:普通門診,急診費用個人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍,外購藥品時要先在定點醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險外購專用章,再到定點藥店購藥。
報銷流程:一個自然年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付工作。
申報材料:普通門診、急診收據(jù),醫(yī)療保險處方,檢查治療的費用明細、社???。
申報日期:每月1-20日,當(dāng)月費用次月申報,當(dāng)年費用需再次年1月20日前申報。
二、住院費用
提示:住院同樣需要持社保卡就醫(yī)。
就醫(yī)管理:就醫(yī)時請使用社???。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)員。
報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
申報材料:社??ā⑨t(yī)保手冊/領(lǐng)卡證明、住院費用清單以及收費票據(jù)、出院診斷證明、全額結(jié)算證明。