想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)療保險報銷范圍主要包括哪些的知識,請看下面的介紹。
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、個人帳戶以及大額醫(yī)療互助劃定各自支付范圍,分別核算,符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。具體如下:
一是個人帳戶,主要用于支付門診、急診的醫(yī)療費用;定點零售藥店購藥費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用以及個人帳戶不足支付部分。
二是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費用。
三是大額醫(yī)療互助,主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷
參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。包括:門診醫(yī)療費用;住院治療的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析,腎移植、肝移植后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用。