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2019年陜西異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程,陜西醫(yī)保報(bào)銷比例是什么

以下文章為大家介紹的是陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程和比例,希望能對(duì)你的生活有所幫助。陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

如果全省參保人員異地就醫(yī),應(yīng)按照以下步驟進(jìn)行。

(1)辦理登記備案手續(xù)

符合跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算辦理?xiàng)l件的參保人員需要跨省異地就醫(yī),須到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),登記備案信息即作為享受跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算待遇的基礎(chǔ)信息。

(2)持卡(證)就醫(yī)住院

陜西省參保人在西南地區(qū)的重慶、四川、貴州可以持本人加載金融功能的社會(huì)保障卡和身份證,在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

陜西省參保人員在泛珠區(qū)域的廣西、海南、廣州可持《云南省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)卡》,在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)結(jié)算,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

(3)未辦理備案手續(xù)

參保人員如沒有辦理備案手續(xù),在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生異地門診搶救并住院治療的,本人或親屬在5個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地備案手續(xù),可進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。如果沒有在時(shí)限內(nèi)辦理備案手續(xù)的,不能享受即時(shí)結(jié)算,只能全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后,回參保地按參保地規(guī)定辦理。

(4)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

被保險(xiǎn)人的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即結(jié)算;由個(gè)人支付的,由被保險(xiǎn)人結(jié)算。

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