生育保險的中醫(yī)藥、產(chǎn)前、計劃生育費用報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?醫(yī)療費用的標(biāo)準(zhǔn)是什么?我會詳細(xì)告訴你哈爾濱市生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)。
哈爾濱市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
一.生育補償標(biāo)準(zhǔn)
1.產(chǎn)前檢查280元;
2.自然生產(chǎn)，最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元;
3.助娩產(chǎn)，最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元;
4.剖宮產(chǎn)，最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元;
5.多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。
二.計劃生育報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元;
2.取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元;
3.皮下埋植劑放置(取出)術(shù);120元;
4.宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元;
5.輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算;
6.符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定，并辦理《計劃生育證》的，做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實際醫(yī)療費結(jié)算;
7.人工流產(chǎn)。
三.生育保險醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)
1.產(chǎn)前檢查280元;
2.自然產(chǎn)最高支付限額為：
①三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元;
②二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元;
③一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。
3.助娩產(chǎn)最高支付限額為：
①三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元;
②二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;
③一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元。
4.剖宮產(chǎn)最高支付限額為：
①三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元;
②二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元;
③一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元。
四、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
報銷基數(shù)以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
哈爾濱生育保險報銷流程
1.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處以上人口和計劃生育行政部門出具的未曾違法生育的證明;
2.夫妻雙方戶口、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明或計劃生育手術(shù)證明;
4.醫(yī)療費收據(jù)及費用明細(xì)清單;
5.男職工申領(lǐng)生育醫(yī)療費和生育補助金還須提供民政部門、醫(yī)療部門出具的其配偶無勞動能力的證明;
6.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其它材料。