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南京生育保險(xiǎn)的就診流程是怎么樣的,生育保險(xiǎn)的就診流程

欲了解更多南京市生育保險(xiǎn)待遇流程,請(qǐng)參見以下介紹。我們一起來看看南京市生育保險(xiǎn)政策內(nèi)容具體如下:

一、實(shí)施時(shí)間:

《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(市政府令第260號(hào))和《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》(寧勞社發(fā)[2008]7號(hào))自2008年6月1日起正式實(shí)施。

二、生育保險(xiǎn)保障待遇的調(diào)整:

(一)將享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)達(dá)到的繳費(fèi)年限由12個(gè)月調(diào)整為10個(gè)月。

(二)參保男職工配偶為無(wú)業(yè)人員的(以下簡(jiǎn)稱“男職工配偶”)生育保險(xiǎn)待遇增加了門診產(chǎn)前檢查和流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(三)參保女職工退休后的生育保險(xiǎn)待遇增加了流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(四)提高了分娩待遇:原政策的分娩限額為順產(chǎn)1200元、助娩產(chǎn)1500元、剖宮產(chǎn)3000元;新政策的分娩限額提高為順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元。

(五)規(guī)定了產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療的待遇:原政策規(guī)定的并發(fā)癥為25種,其醫(yī)療費(fèi)用與住院分娩的費(fèi)用累計(jì)分段后由生育保險(xiǎn)基金支付,待遇較低;新政策規(guī)定的并發(fā)癥為27種,發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇:在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

(六)提高了一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn):原現(xiàn)政策為符合國(guó)家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的1%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi);新的政策調(diào)整為按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

(七)強(qiáng)化了企業(yè)生育津貼的發(fā)放責(zé)任:生育津貼從女職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月起按月發(fā)放,用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足。

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