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異地就醫(yī)醫(yī)保報銷需要什么材料,異地就醫(yī)醫(yī)保報銷材料

要了解遠程醫(yī)療保險報銷需要哪些材料,請參見下面的介紹。我們一起來看看各地醫(yī)保報銷材料具體如下:

一、異地住院報銷所需材料

1、按照醫(yī)療保險規(guī)定入住選定的遠程在線醫(yī)療機構(gòu):遠程醫(yī)務人員持有效社保卡到遠程在線醫(yī)療機構(gòu)登記,并在醫(yī)療場所執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療程序和服務規(guī)范。

2、未在市外醫(yī)療機構(gòu)辦理現(xiàn)場結(jié)算:因特殊原因?qū)е庐惖鼐歪t(yī)人員未能在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場直接結(jié)算的,在已選定的異地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額墊付,應在出院后60天內(nèi)持以下資料到我市各鎮(zhèn)(街)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地住院報銷:

(1)住院醫(yī)療收費收據(jù)原件;

(2)住院疾病診斷證明原件;

(3)住院醫(yī)療費用明細匯總清單原件;

(4)出院小結(jié)或出院記錄的復印件;

(5)入院記錄復印件(如急診或外傷入院需提供);

(6)《市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)批復意見》的原件及復印件(限2010年1月1日后辦理的異地就醫(yī)登記)或《市基本醫(yī)療保險長期外地(工作)人員申報表》復印件(限2010年1月1日前辦理的異地就醫(yī)登記);

(7)本人的社會保障卡或身份證原件及正反兩面復印件,他人代辦需同時提供代辦人的身份證或社會保障卡原件及正反兩面復印件;

(8)社保部門規(guī)定的其他資料。

二、異地門診就醫(yī)報銷所需材料

1、特定門診就醫(yī):

因所辦理的特定門診疾病在選定的市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),參保人現(xiàn)金全額墊付,當年內(nèi)持以下資料到我市各(鎮(zhèn))社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理特定門診零星報銷手續(xù):

(1)門診收費收據(jù)(發(fā)票)原件;

(2)醫(yī)療收費明細清單原件;

(3)門診用藥處方復印件、檢查及化驗結(jié)果報告單復印件;

(4)《市基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)批復意見》的原件及復印件(限2010年1月1日后辦理異地就醫(yī)登小編)或《市基本醫(yī)療保險長期外地(工作)人員申報表》復印件(限2010年1月1日前辦理異地就醫(yī)登小編);

(5)本人社會保障卡或身份證原件及正反兩面復印件,他人代辦的需同時提供代辦人身份證或社會保障卡原件及正反兩面復印件;

(6)社保部門規(guī)定的其他資料。

異地就醫(yī)人員在特定門診選定醫(yī)療機構(gòu)以外發(fā)生的門診費用統(tǒng)籌基金不予支付。

2、普通門診就醫(yī):

已繳納門診醫(yī)保費的其他長期異地居住(工作)人員當年繳納的門診醫(yī)保費由社保部門在次年第一季度劃入?yún)⒈H说纳绫?ń鹑谫~戶(或本人提供的活期銀行賬戶),用于異地門診醫(yī)療費用開支,超支不補,同時不再享受我市門診統(tǒng)籌待遇。

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷注意事項

1、以上的材料復印件請用A4紙復印件并同時提供原件備查,以上資料料參保人需留存的,應在辦理申領(lǐng)前自行復印。

2、門診醫(yī)保費從正常連續(xù)參保繳費后第三個月起開始累計計算。

3、參保人在異地就醫(yī)登記期間在核準選定以外的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用按自行到市外醫(yī)院住院規(guī)定報銷。

4、異地居住(工作)人員原則上自異地選定醫(yī)療機構(gòu)登記生效之日起一年內(nèi)不得取消或變更該異地選定醫(yī)療機構(gòu)。但因工作變動等原因,可允許申請變更。

5、就醫(yī)地市或省的變動,必須按照新異地申報審核的要求到社保分局辦理。

6、被保險人在城外辦理轉(zhuǎn)移、中止、終止保險關(guān)系手續(xù)時,異地就醫(yī)登記同時自動注銷。

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