天津市醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷比例是多少?這對(duì)人們來(lái)說(shuō)并不陌生。本文介紹天津市醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒ǎ寒?dāng)我們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以用醫(yī)?？▓?bào)銷多少?
門診(門診費(fèi)-800%門檻費(fèi))*50%
住院(住院費(fèi)-800或1300或1700的基本費(fèi)用)*(85%[在職]或90%[退休])
除了自費(fèi)藥
門診部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
(1)職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%;
(2)退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%。
大額醫(yī)療保險(xiǎn):
(1)3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%，個(gè)人自付6%;
(2)10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%，個(gè)人自付4%;
(3)20萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付98%，個(gè)人自付2%。
住院醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)：
學(xué)生、兒童在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為75%;在二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報(bào)銷比例為65%;在三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%。
其中，一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
門急診大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
一年內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用為600元，最高限額為3000元，報(bào)銷率為50%。