如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)?操作流程是什么?欲了解更多醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)操作流程，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹，希望對(duì)大家有所幫助。
一、門(mén)診治療說(shuō)明
1、門(mén)診和急診可以在指定醫(yī)院進(jìn)行，也可以在北京的指定專(zhuān)科醫(yī)院或指定中醫(yī)院進(jìn)行(中醫(yī)院沒(méi)有科室限制)。
2、急診也可以到就近的北京市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
3、就醫(yī)時(shí)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
4、使用醫(yī)保專(zhuān)用處方(藍(lán)色)，處方要有病情及診斷，急診使用專(zhuān)用處方或在醫(yī)保專(zhuān)用處方上必須加蓋急診章，急診收據(jù)也要加蓋急診章。
5、向醫(yī)院要藥品明細(xì)單或在處方底方上有藥品劃價(jià)明細(xì)。
6、藥品外購(gòu)時(shí)，必須有定點(diǎn)醫(yī)院在處方上加蓋的“外購(gòu)章”，同時(shí)必須在北京市定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
7、處方、收據(jù)及明細(xì)單要妥善保存不要丟失。
二、門(mén)診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)須知
醫(yī)療保險(xiǎn)中心規(guī)定以自然年為一個(gè)計(jì)算單位，如2005年1月1日~2005年12月31日為一年。
1、在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診費(fèi)起付線退休人員為1300元，在職人員為2000元。
2、退休人員超過(guò)1300元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，70周歲以上人員報(bào)銷(xiāo)80%;在職人員超過(guò)2000元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
3、退休人員當(dāng)年門(mén)診費(fèi)累計(jì)超過(guò)1300元，在職人員超過(guò)2000元時(shí)，即可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。不要等到年底再來(lái)報(bào)銷(xiāo)，以免拖延醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間。
4、我們單位收取醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)的時(shí)間為每月14、15日上午，遇節(jié)假日順延。每年12月份報(bào)銷(xiāo)時(shí)間為10~14日，務(wù)必將全年所有的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)交到單位。15日~31日發(fā)生的門(mén)診費(fèi)，次年1月14~15日交到單位，逾期不予報(bào)銷(xiāo)，后果自負(fù)。
5、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫時(shí)未定，將會(huì)另行通知。
6、如何粘貼醫(yī)療費(fèi)單據(jù)：
①掛號(hào)條(診療費(fèi))統(tǒng)一粘貼到一起放在報(bào)銷(xiāo)單據(jù)的最上面。
②每一次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)粘貼在一起，例如1月1日發(fā)生的門(mén)診費(fèi)，收?qǐng)?bào)粘貼在最上面，接下來(lái)粘貼藥費(fèi)明細(xì)，然后是處方。
③報(bào)銷(xiāo)單據(jù)必須按時(shí)間順序排列整齊，最上面是統(tǒng)一粘貼到一起的診療費(fèi)，其次是大月份的單據(jù)放在最下面。
④每次報(bào)銷(xiāo)時(shí)所有人員務(wù)必先將自己的報(bào)銷(xiāo)單據(jù)進(jìn)行初步核算，例如總費(fèi)用多少元，單據(jù)多少?gòu)?，從什么時(shí)間看的病到什么時(shí)候?yàn)橹?，連續(xù)多少天。請(qǐng)每個(gè)人務(wù)必將以上情況寫(xiě)清楚并附在一張白紙。
7、醫(yī)療保險(xiǎn)中心規(guī)定：
①檢查費(fèi)、治療費(fèi)超過(guò)2000元以上者(單次)，需提供檢查或治療的明細(xì)。
②CT、核磁等項(xiàng)目費(fèi)用超過(guò)200元的，由醫(yī)院醫(yī)生出具診斷證明。