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2019年洛陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策,洛陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷比例介紹

養(yǎng)老金增加最新情況:河南洛陽(yáng)養(yǎng)老金增加詳情。昨天,記者從洛陽(yáng)市社保局獲悉,企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金增加政策從今年1月1日起開始執(zhí)行。這是洛陽(yáng)市連續(xù)11年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,人均增長(zhǎng)11%。此次調(diào)整的受益者將達(dá)到27萬(wàn)人,每人每月至少可多領(lǐng)105元。

據(jù)市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次基本養(yǎng)老金調(diào)整采取定額調(diào)整、聯(lián)動(dòng)調(diào)整和專項(xiàng)調(diào)整相結(jié)合的方式。其中,定額調(diào)整政策是指調(diào)整范圍內(nèi)退休人員每人每月增加105元。

聯(lián)動(dòng)調(diào)整按以下兩部分增加基本養(yǎng)老金:一是按調(diào)整范圍內(nèi)退休人員本人繳費(fèi)年限(含繳費(fèi)同期,不含折算工齡)增加2.5元/年,付款期限不足一年的,按一年計(jì)算。其次按調(diào)整范圍內(nèi)退休人員本人12月份基本養(yǎng)老金(不含取暖補(bǔ)貼)的0.5%計(jì)算增加。12月份按規(guī)定辦理退休、退職手續(xù)的人員,以按照基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法核定的本人月基本養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)算此項(xiàng)增加額。

“無(wú)論是定額調(diào)整,還是掛鉤調(diào)整,都是同時(shí)增加。本次上調(diào)后,企業(yè)退休人員每人每月至少多領(lǐng)105塊錢。”該負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),掛鉤調(diào)整辦法主要是想鼓勵(lì)市民多繳多得,積極參保。

“適當(dāng)傾斜是指65歲以上高齡退休人員,每月最多再增加90元養(yǎng)老金。”該負(fù)責(zé)人稱,適當(dāng)傾斜是在定額調(diào)整、掛鉤調(diào)整基礎(chǔ)上,再適當(dāng)提高下列人員的基本養(yǎng)老金:首先對(duì)截至2018年12月31日年滿65周歲的高齡退休人員,分年齡段按以下標(biāo)準(zhǔn)每人每月再增加基本養(yǎng)老金:年滿65周歲不滿70周歲40元;年滿70周歲不滿75周歲50元;年滿75周歲不滿80周歲60元;年滿80周歲不滿85周歲70元;年滿85周歲不滿90周歲80元;年滿90周歲90元。

退休人員的年齡計(jì)算,以批準(zhǔn)退休時(shí)確定的出生時(shí)間為準(zhǔn)。其次按照定額調(diào)整、掛鉤調(diào)整和高齡退休人員適當(dāng)傾斜標(biāo)準(zhǔn)增加養(yǎng)老金后,月養(yǎng)老金仍未達(dá)到1000元的退休人員,再增加35元,但增加后不得超過(guò)1000元。

該負(fù)責(zé)人表示,這是洛陽(yáng)市連續(xù)第11年為企業(yè)退休人員增加基本養(yǎng)老金,受益者達(dá)到27萬(wàn)人,與去年的25.8萬(wàn)人相比,受益者增加了1.2萬(wàn)人。

記者了解到,由于此次調(diào)整政策已于今年1月1日開始執(zhí)行?!?月至4月基本養(yǎng)老金增加的部分將于本月底補(bǔ)發(fā)到退休人員存折(卡)上,從5月開始,將按照新政策,每月向企業(yè)退休人員發(fā)放基本養(yǎng)老金。”

此次養(yǎng)老金調(diào)整涉及的人員范圍是:2018年12月31日前已按規(guī)定辦理退休、退職手續(xù)的企業(yè)退休人員,不含新中國(guó)成立前參加革命工作并符合原勞動(dòng)人事部勞人險(xiǎn)〔1983〕3號(hào)文件規(guī)定的退休人員。

報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

門診報(bào)銷比例

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。

住院報(bào)銷比例

目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級(jí)含二級(jí)??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊病、大病的起付標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年700元,甲級(jí)和一般診療費(fèi)80%,乙級(jí)75%高端70%。

本文標(biāo)簽: 職工 報(bào)銷 醫(yī)保
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