想要了解更多關(guān)于安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、比例、流程是怎樣的的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
安徽省生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支出的有關(guān)費(fèi)用五類。那么生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例具體是多少呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷要滿足哪些條件?報(bào)銷流程和材料是什么?下文將為您詳細(xì)介紹。
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、安徽生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)：
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用800元
2、生育費(fèi)用：
1)順產(chǎn)3000元
2)助娩產(chǎn)3500元
3)剖宮產(chǎn)5000元
4)多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%
二、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)
1、流產(chǎn)：
3個(gè)月以下門診流產(chǎn)，300元;住院流產(chǎn)，500元
3個(gè)月以上、7個(gè)月以下住院藥流，1000元
2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器120元
3、絕育術(shù)：
1)輸卵管絕育術(shù)1500元
2)輸精管絕育術(shù)1500元
3)輸精管復(fù)通術(shù)3500元
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
已在省社保局工傷生育保險(xiǎn)中心辦理異地轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)，赴異地進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
安徽省直職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表必要原件1份申請(qǐng)人提供《安徽省職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(安徽省人民政府令第195號(hào))第二十條：用人單位、職工本人或者其委托人應(yīng)當(dāng)在職工生育、終止妊娠和施行計(jì)劃生育手術(shù)后，及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼和有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。申領(lǐng)時(shí)需提交下列材料：
(一)職工本人身份證;
(二)計(jì)劃生育有關(guān)證明;
(三)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明;
(四)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
出院小結(jié)、有效發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單必要原件1份有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、病案首頁必要復(fù)印件1份有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
安徽省生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.申請(qǐng)人網(wǎng)上提交相關(guān)申請(qǐng)材料，省社保局工傷生育中心對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行核查，申請(qǐng)材料齊全且符合法定形式的予以受理，對(duì)材料不齊全或不符合法定形式的，一次告知需補(bǔ)正材料;
2.申請(qǐng)人將網(wǎng)上核查通過的申請(qǐng)材料原件和復(fù)印件交省社保局工傷生育中心窗口工作人員;
3.窗口工作人員將材料送交承辦人，承辦人組織審核，按規(guī)定審批;
4.省社保局工傷生育保險(xiǎn)中心根據(jù)審核結(jié)果，形成電子審核單;
5.申請(qǐng)人可在服務(wù)窗口領(lǐng)取紙質(zhì)審核單或在網(wǎng)上下載打印審核單。
生育保險(xiǎn)參保職工在何種情況下需辦理異地轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)?
【答】參保職工因特殊情況，需要在異地做妊娠檢查、分娩的，應(yīng)填寫《安徽省直職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表》，經(jīng)省直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院同意后，由用人單位或職工到省社保局工傷生育保險(xiǎn)中心辦理轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)。
生育保險(xiǎn)參保職工如何在異地就醫(yī)(診),發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
【答】職工必須到經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩，否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后六個(gè)月內(nèi)，由單位或職工攜帶出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效發(fā)票、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、異地轉(zhuǎn)院(診)申請(qǐng)表(以上為原件)，嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、病案首頁、手術(shù)記錄(以上為復(fù)印件)，到窗口辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。省社保局工傷生育保險(xiǎn)中心受理職工轉(zhuǎn)院(診)異地生育費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)后，在15個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，對(duì)符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的有關(guān)費(fèi)用，一次性支付給個(gè)人。
參保單位欠繳或中斷繳費(fèi)有何后果?
【答】用人單位欠繳或中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付職工生育轉(zhuǎn)院(診)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。