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問(wèn):我愛(ài)人在新都工作,在單位買的社保,現(xiàn)在懷孕5個(gè)月了,由于考慮到這邊沒(méi)人照顧,想回娘家四川廣安生孩子。想咨詢一下這種情況生育險(xiǎn)如何報(bào)銷?需要哪些手續(xù)?能報(bào)多少?

答:您咨詢的異地生育報(bào)銷相關(guān)問(wèn)題的信件已收悉,現(xiàn)將相關(guān)情況回復(fù)如下:

您愛(ài)人已懷孕5個(gè)月,考慮到?jīng)]人照顧,準(zhǔn)備回娘家四川廣安生育,即異地生育。按目前的政策是允許的,前提是必須在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育。

根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》(成都市人民政府126號(hào)令)以及成勞社[2006]91號(hào)《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)文件精神,享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的人員必須符合以下條件:(一)符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);(二)初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的。報(bào)銷時(shí)需提供以下資料原件和復(fù)印件:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、雙方身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)(《成都市符合法律法規(guī)生育通知單》)、生育服務(wù)證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、結(jié)婚證(女方)。另外還需提供住院病歷首頁(yè)復(fù)印件加蓋醫(yī)院鮮章,女方單位的對(duì)公賬號(hào)信息,若小孩已上戶則需附小孩戶口薄原件和復(fù)印件。請(qǐng)您在生育之日起90天內(nèi)到醫(yī)保局二樓5號(hào)窗口辦理。

根據(jù)成都市人民政府令第126號(hào)《成都市生育保險(xiǎn)辦法》第七條(女職工保險(xiǎn)待遇)包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)。生育津貼以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼(剖宮生產(chǎn)105天,自然生產(chǎn)90天)。生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)用,生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算:①妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;②妊娠滿7個(gè)月自然生產(chǎn)(順產(chǎn))或流產(chǎn)的2000元;妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元。

接市人社局通知,根據(jù)成人社〔2011〕16號(hào)會(huì)議紀(jì)要的精神,從2011年7月1日以后將實(shí)施新的《成都市生育保險(xiǎn)辦法》,具體的政策市上正在制定中,到時(shí)將按新的政策執(zhí)行。

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