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延邊州生育保險報銷條件,生育保險報銷有什么條件

延邊州生育保險的報銷條件是什么?據(jù)了解,延邊州公民要報銷生育費用,必須同時滿足兩個條件。這兩個條件是,單位為勞動者投保并支付一年以上的工資,并繼續(xù)支付;工人的出生符合國家和省人口和計劃生育的要求。欲了解延邊州生育保險報銷條件,請參見以下介紹。

職工在下列條件下同時享受生育保險待遇

<P>1、用人單位已經(jīng)為勞動者支付了一年以上的累計費用,并繼續(xù)為勞動者支付費用。

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額,按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

企業(yè)破產(chǎn)、解散時應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定清償欠繳費用。

有下列情況之一的,社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付生育保險基金

(1)因本辦法第十三條規(guī)定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費,由施術(shù)單位承擔。

(2)職工生育或者實施計劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

(3)實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

(4)違反國家和省、市計劃生育規(guī)定生育或者實施生育、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

(5)不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征,職工個人要求實施剖腹產(chǎn)手術(shù)的,生育津貼及生育醫(yī)療費補貼較正常分娩待遇增加部分,生育保險基金不予支付。

提示:延邊州生育保險的報銷有兩個條件,即單位為職工投保并繳費一年以上并繼續(xù)繳費,職工生育符合國家和省人口和計劃生育要求。此外,因醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療費用的、違反國家規(guī)定而產(chǎn)生生育費用等的均不在保險報銷的范圍內(nèi)。

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