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女職工生育的醫(yī)藥費的報銷方式有幾種

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人承擔(dān)。

醫(yī)藥費的報銷方式有兩種:

1、在廣州市生育的可辦理定點醫(yī)院

定點醫(yī)院就是:在你懷孕滿16周并社保(生育)險購買滿一年,由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點掛帳的由自己選定的生育定點醫(yī)院。(廣州的定點醫(yī)院需參考廣州定點醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)

2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。

異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險購買滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點醫(yī)院檢查,同時為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點的等級,小門診是不可以作為定點生育醫(yī)院的。

產(chǎn)假津貼的計算方法

按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù)+營養(yǎng)費+一、二級醫(yī)院分娩補貼

產(chǎn)假假期:女職工正常產(chǎn)假為90天,晚育晚婚增加15天,剖腹產(chǎn)的增加30天,辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。

例:具體計算方法

生育津貼享受的費用標(biāo)準(zhǔn)如下:

順產(chǎn):正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元

剖腹產(chǎn):正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元

以上費用是根據(jù)2268的最低購買基數(shù)算出作為參考,實際費用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網(wǎng)中查詢)的實際數(shù)目為準(zhǔn)。

注:生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。

所享受的生育福利:

1、免費產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))

2、分娩定點醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費用,除自費藥外,其它生育

險范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費由醫(yī)保承擔(dān))

3、生育津貼(生育完后五個月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報銷一次性生育津貼,根據(jù)如上《生育津貼享受的費用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。

營養(yǎng)費是每個女職工都可以享受的嗎?

是,只要是符合國家政策合法生育的同胞都應(yīng)該享受生育時的營養(yǎng)費補貼:順產(chǎn)945元。剖腹產(chǎn)1890元。

靈活就業(yè)人員該如何享受生育保險的福利。

首先靈活就業(yè)只買了:養(yǎng)老、醫(yī)療和重疾等險種

而我們享受生育保險的前提是:社保(生育)險在辦理定點醫(yī)院或分娩的時候必須累積購買滿一年,而且必須是處于在保狀態(tài)。

如果您是以靈活就業(yè)來投保,里面根本就沒有生育這個險種,固您就享受不了生育險的相關(guān)福利待遇。

您如果要享受生育保險,必須先停掉靈活就業(yè)這種投保方式,找一家公司掛靠買基本醫(yī)療(廣州市以外的戶口可以買外來流動人員社保),如果你以前從未買過社保的(生育)險種,您就得在懷孕前四個月左右開以找單位辦理好社保增員,如果你以前有買過此險種,您就等懷上BB后準(zhǔn)備好:身份證復(fù)印件,準(zhǔn)生證原件,小一寸相片二張,和圍產(chǎn)卡或診斷證明明找確定好的單位辦理社保增員。

本文標(biāo)簽: 職工 報銷
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