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邢臺(tái)威縣職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)范圍：
醫(yī)保目錄分為甲類項(xiàng)目、乙類項(xiàng)目和自費(fèi)項(xiàng)目。甲類項(xiàng)目按100%計(jì)入統(tǒng)籌范圍，乙類項(xiàng)目按95%計(jì)入統(tǒng)籌范圍，自費(fèi)項(xiàng)目不計(jì)入統(tǒng)籌范圍，由個(gè)人自付。職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為300元(縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，自然年度最高支付限額為六萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)自然年度最高支付限額為二十萬(wàn)元。
邢臺(tái)威縣職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例：
城鎮(zhèn)職工符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)至12000元以下的，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為85%，退休人員為88%;超過(guò)12000元至最高支付限額的，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為90%，退休人員為93%。參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的，前兩次住院執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)，三次以上住院不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)，但多次在一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院的，均執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。
邢臺(tái)威縣職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)流程：
1、辦理入院。由急診或門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院通知單，患者持住院通知單和就診卡到住院處辦理入院手續(xù)并入科。
2、提交證件交醫(yī)保科。患者或家屬持診斷證明書(shū)、醫(yī)保證(無(wú)醫(yī)保證的需提供身份證原件)交醫(yī)保科，由醫(yī)保科對(duì)患者信息進(jìn)行網(wǎng)上登記。根據(jù)本縣實(shí)際情況，威縣醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表繼續(xù)施行。
3、出院結(jié)算。患者或家屬持預(yù)交金收據(jù)(即押金條)到住院處辦理出院手續(xù)，然后憑住院收費(fèi)票據(jù)(即出院發(fā)票)到醫(yī)保科取回醫(yī)保證或身份證。領(lǐng)款人在取回證件時(shí)需出示本人身份證并留存聯(lián)系方式。
下列情形中不屬于職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：
1、參保人員旅游、出國(guó)或在港、澳、臺(tái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2、職工因(工)公傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3、因自然災(zāi)害等原因造成大范圍危重病人的救治醫(yī)療費(fèi);
4、打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。