《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)保險(xiǎn)法》)已于2010年10月28日由第十一屆全國人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過，自2011年7月1日起施行?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》是建國以來第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律，是中國特色社會(huì)主義法律體系中起支架作用的重要法律，是黨和政府履行“讓人人享有社會(huì)保障”莊嚴(yán)政治承諾的法律保證。《社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布實(shí)施，是我國人民政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中的一件大事，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。根據(jù)區(qū)黨委宣傳部、區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、司法廳《關(guān)于印發(fā)全區(qū)〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉宣傳周活動(dòng)工作方案的通知》要求，我們編寫了《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)問答，提高廣大干部群眾和用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)群眾自我維權(quán)意識(shí)，引導(dǎo)用人單位和各類群體自覺履行社會(huì)保險(xiǎn)法律義務(wù)，營造良好的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)政策實(shí)施氛圍。
1.《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定我國建立哪些社會(huì)保險(xiǎn)制度?
答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度;基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2.用人單位應(yīng)該履行哪些社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)?
答：用人單位是指招用勞動(dòng)者進(jìn)行有組織的勞動(dòng)，且向勞動(dòng)者支付工資等勞動(dòng)報(bào)酬的單位。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條、第五十七條、第五十八條、第六十條規(guī)定，用人單位應(yīng)該履行的社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)可歸納四個(gè)方面：一是申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)的登記義務(wù)。二是申報(bào)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。三是代扣代繳職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。四是向職工告知繳納社會(huì)保險(xiǎn)明細(xì)的義務(wù)。
3.用人單位享有哪些社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利?
答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條第一款、第七十四條第四款、第八十條第一款，第八十三條第一款和第二款規(guī)定，用人單位在辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，享有以下權(quán)利：一是有權(quán)免費(fèi)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)記錄;二是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù);三是可以參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議，實(shí)行社會(huì)監(jiān)督;四是對(duì)侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者行政訴訟;此外，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十二條第一款規(guī)定，用人單位還有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)和投訴。
4.我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該履行哪些義務(wù)?
答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條、第十條第一款、第二十三條第一款、第四十四條、第九十七條規(guī)定，我國公民和在華就業(yè)的外國人參加社會(huì)保險(xiǎn)，個(gè)人應(yīng)該履行的義務(wù)主要有：一是登記義務(wù)。二是參保義務(wù)。三是繳費(fèi)義務(wù)。
5.參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人享有哪些權(quán)利?
答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條、第七十四條第四款、第八十三條第一款和第二款，個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，享受以下權(quán)利：一是有權(quán)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。二是有權(quán)免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)益記錄。三是有權(quán)要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。四是對(duì)侵害自身權(quán)益和不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的行為，有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。此外，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十二條第一款規(guī)定，個(gè)人還有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。
6.我國社會(huì)保險(xiǎn)的稅收優(yōu)惠體現(xiàn)在哪些方面?
答：稅收優(yōu)惠是指為了配合在一定時(shí)期內(nèi)的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)，政府利用稅收制度，按預(yù)定目的，在稅收方面相應(yīng)采取的激勵(lì)和照顧措施，是國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的重要手段之一。我國社會(huì)保險(xiǎn)的稅收優(yōu)惠主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是用人單位和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)部分在所得稅前列支。二是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金免征利息稅。三是社會(huì)保險(xiǎn)待遇免征個(gè)人所得稅。
7.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)有哪些?
答：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是為滿足社會(huì)成員的社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)需求而設(shè)立的。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)作了總體規(guī)定，第九章“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦”的第三十一條第一款、第八十三條第二款作了具體規(guī)定。歸納起來主要有以下幾個(gè)方面：(1)負(fù)責(zé)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記;(2)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定并確定用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率;(3)負(fù)責(zé)建立管理用人單位社會(huì)保險(xiǎn)檔案，保管繳費(fèi)數(shù)據(jù)和申報(bào)、支付或結(jié)算憑證等;(4)負(fù)責(zé)建立管理參保人員繳費(fèi)記錄和社會(huì)保險(xiǎn)待遇權(quán)益記錄;(5)負(fù)責(zé)審核支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇;(6)負(fù)責(zé)提供社會(huì)保險(xiǎn)查詢、咨詢等相關(guān)服務(wù);(7)負(fù)責(zé)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況;(8)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況;(9)負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;(10)負(fù)責(zé)受理社會(huì)保險(xiǎn)的舉報(bào)、投訴。
8.工會(huì)組織在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中的責(zé)任有哪些?
答：工會(huì)是職工自愿結(jié)合的工人階級(jí)的群眾性組織，維護(hù)職工的合法權(quán)益是工會(huì)的基本職責(zé)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第九條規(guī)定“工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究，參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。”這項(xiàng)規(guī)定明確了工會(huì)組織在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中承擔(dān)的責(zé)任，與《工會(huì)法》關(guān)于“中華全國總工會(huì)及其各級(jí)工會(huì)代表職工的利益，依法維護(hù)職工的合法權(quán)益”的規(guī)定是一致的。
9.職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么?
答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國務(wù)院規(guī)定?！绷硗猓渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定：“進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。”第九十七條規(guī)定：“外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)?！?/P>
10.什么是職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶?
答：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是指由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，以居民身份證號(hào)碼為標(biāo)識(shí)設(shè)立的唯一的、終身不變的賬戶，主要用于記載和核算參保人員個(gè)人按規(guī)定比例繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和利息，以及積累額變動(dòng)情況。個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額是計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶養(yǎng)老保險(xiǎn)金的主要依據(jù)，個(gè)人賬戶以本人勞動(dòng)時(shí)期的積累用于本人退休后的養(yǎng)老保障，主要體現(xiàn)個(gè)人的自我保障，也體現(xiàn)了個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則。個(gè)人賬戶的主要內(nèi)容包括：姓名、性別、社會(huì)保障號(hào)碼、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、個(gè)人首次繳費(fèi)時(shí)間、當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY、個(gè)人當(dāng)年繳費(fèi)工資基數(shù)、當(dāng)年繳費(fèi)月數(shù)、當(dāng)年記賬利息及個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額情況等。
11.繳費(fèi)年限不足15年的個(gè)人如何享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?
答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條第二款規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。”對(duì)這項(xiàng)政策，《社會(huì)保險(xiǎn)法》做了重大的完善和拓展，增加了兩種處理方式。一是允許個(gè)人繳費(fèi)至滿15年，二是可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度或城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，按國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。增加兩種方式供繳費(fèi)不滿15年的個(gè)人選擇，有利于保護(hù)參保個(gè)人根據(jù)自身繳費(fèi)能力和實(shí)際情況，確定獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)長期待遇的途徑，避免權(quán)益損失。
12.跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金如何轉(zhuǎn)移?
答：根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(國發(fā)[2009]66號(hào))的規(guī)定，跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移，除轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額外，還轉(zhuǎn)移部分統(tǒng)籌基金。其中，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的轉(zhuǎn)移額為：1998年1月1日之前的按個(gè)人繳費(fèi)部分累計(jì)本息轉(zhuǎn)移;1998年1月1日至2005年12月31日期間的，按個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)11%記入個(gè)人賬戶的全部儲(chǔ)存額轉(zhuǎn)移;2006年1月1日之后的，按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)8%記入個(gè)人賬戶的全部儲(chǔ)存額轉(zhuǎn)移。統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移額為：以本人1998年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù)的12%的總和確定，參保繳費(fèi)不足1年的，按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算轉(zhuǎn)移。跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)人員在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算。
13.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么?
答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”和“無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?！卑凑沾艘?guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由單位和個(gè)人按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
14.職工退休后按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的法定條件是什么?
答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”目前，國家對(duì)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限尚無統(tǒng)一的規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況自行確定。我區(qū)規(guī)定男職工最低繳費(fèi)年限為25年，女職工為20年。
15.哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?
答：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一是應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān);三是應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排;四是在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。