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唐山市民可以從醫(yī)保報(bào)銷的金額里,直接感受到醫(yī)保福利,唐山醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)中,城鎮(zhèn)職工的情況是40000元部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%,市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為22%;即報(bào)銷5600元,6800元,8000元,8800元以上。

城鎮(zhèn)居民

1.一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院900元。居民支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院60%。即報(bào)銷320元,420元,540元以上。

2.小年兒童住院起付:一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院900元。小年兒童住院比例分別為:一級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%。即報(bào)銷210元,300元,450元以上。

3.普通門診起付標(biāo)準(zhǔn):200,比例:居民報(bào)銷50%。即100元以上。

4.門診特殊疾病起付線1200元

城鎮(zhèn)職工

40000元部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%,市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為22%;即報(bào)銷5600元,6800元,8000元,8800元以上。

40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為12%,市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%。即4000元,4800元,6800元以上。

提示:唐山醫(yī)保報(bào)銷能報(bào)多少錢?需要從城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工兩個(gè)群體分析。例如城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn):200,比例:居民報(bào)銷50%。報(bào)銷金額即在100元以上,門診特殊疾病起付線1200元。

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