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如何計算自己的醫(yī)保待遇,醫(yī)保待遇怎么計算

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職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入個人賬戶,用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費按年齡段不同比例計入個人賬戶。按職工繳費基數(shù)為基數(shù),個人醫(yī)療帳戶計入比例為:在職職工46周歲以下按3.5%記入,46周歲以上的按4.5%記入;退休人員以上一年度本人養(yǎng)老金為基數(shù)記入個人賬戶,比例為7%。當年退休的以當年核定的本人養(yǎng)老金為基數(shù)記入個人賬戶。

江是被保險鎮(zhèn)的居民,今年第一次在市醫(yī)院住院。醫(yī)療費用7600元,其中醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)收費7300元。本市第一醫(yī)院是三級醫(yī)院。成人在三級醫(yī)院接受治療。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起始繳費標準為400元,繳費比例為65%。因此,江牟市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的住院費用為4485元即(7300-400)×65%。

小張,一名在校保額學生,今年第一次在金安醫(yī)院住院,醫(yī)療費用7600元,其中醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)收費7300元。金安醫(yī)院是一家二級醫(yī)院,未成年人在二乙醫(yī)院就診,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的起付標準為150元,支付比例為80%。因此,小張本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費用為5720元[(7300-150)×80%]。

本文標簽: 醫(yī)保
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