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職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保各能報(bào)銷多少

我們都知道在按時(shí)繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)后,就可以享受醫(yī)保報(bào)銷。在生病去往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)后,醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少呢?本文分別為您講述職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保各能報(bào)銷多少?想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及農(nóng)村醫(yī)保各能報(bào)銷多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

一、職工醫(yī)保報(bào)銷多少?

注:1、每年首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,之后當(dāng)年的每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個(gè)結(jié)算周期;退休人員個(gè)人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬(wàn)元。2、報(bào)銷金額封頂17萬(wàn),其中基本醫(yī)療7萬(wàn),大額互助10萬(wàn)。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷多少?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象是老年人、學(xué)生兒童、無(wú)業(yè)居民三類人員;

一、門診報(bào)銷:

起付線650元,一年內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額2000元;

二、住院報(bào)銷:

老年人、無(wú)業(yè)居民超過(guò)起付線部分報(bào)銷60%,最高報(bào)銷15萬(wàn);

學(xué)生兒童超過(guò)起付線部分報(bào)銷70%,最高報(bào)銷17萬(wàn);

老年人、無(wú)業(yè)居民住院起付線第一次1300元,第二次及以后650元;學(xué)生兒童住院起付線第一次及以后均為650元。

三、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷多少?

1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);

2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);

3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元);

4、治療費(fèi)(300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍);

5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);

6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

剔除不可報(bào)銷費(fèi)用后,可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級(jí)醫(yī)院90%,市外80%,無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算:4000元以內(nèi)報(bào)銷45%;4001-8000元報(bào)銷55%;8001-12000元報(bào)銷65%;12001-20000元報(bào)銷75%;20000元以上報(bào)銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過(guò)3萬(wàn)元。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保 職工 報(bào)銷
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