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克拉瑪依醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?其以下以城鄉(xiāng)居民為例,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院的,基金支付65%,個(gè)人承擔(dān)35%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%。

住院起付標(biāo)準(zhǔn):按照不同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為一級(jí)100元、二級(jí)200元、三級(jí)600元(含轉(zhuǎn)外就醫(yī))。在一個(gè)自然年度內(nèi),參保城鄉(xiāng)居民在同一等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的,不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。再次在高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)補(bǔ)足低等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。

承擔(dān)的比例:

在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院的,基金支付65%,個(gè)人承擔(dān)35%;

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%;

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付55%,個(gè)人承擔(dān)45%。

提示:綜上所述,克拉瑪依醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與醫(yī)院級(jí)數(shù)是有關(guān)系的。其中在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%,且起付標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)醫(yī)院也是不一樣的,市民們可參考得知。

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